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EDITORIAL - Enfermería comunitaria. La importancia de la unidad

 

Enfermería comunitaria. La importancia de la unidad

 
La defensa de los intereses profesionales y científicos que faciliten y contribuyan al desarrollo, posicionamiento y visibilización de una profesión o área de conocimiento específico de la misma es una de las principales justificaciones de la existencia y trascendencia de las sociedades científicas. Esto, que es una realidad constatable e incontestable, se debilita cuando en dicha defensa se establecen o incorporan elementos que se alejan del ámbito científico para instalarse en el de los intereses individuales de sus miembros o en el inmovilismo de posturas alejadas del necesario, rico y deseado análisis que generen reflexión y debate, más allá de cualquier sana diferencia que pueda existir.
 
Y es que, más allá de las lógicas diferencias, de los posicionamientos, de las ideas, de los intereses… que existen, y que son lícitos y respetables, si queremos avanzar y lograr objetivos comunes debemos estar más unidos que nunca. Hay que huir de protagonismos personales para identificar como único centro de atención a la enfermería comunitaria y a las enfermeras comunitarias.
 
Nada justifica enfrentamientos estériles, ni reproches tan innecesarios como inoportunos. Tampoco nadie entiende ya que se utilice una sociedad científica para lucimientos personales o linchamientos públicos, que desplacen el bien colectivo. Los tiempos del circo máximo han pasado. Ahora ya no hacen falta fieras salvajes que aniquilen a los que se consideran enemigos del pueblo. Ahora la difamación, la mentira, el ataque gratuito, la descalificación, la manipulación… utilizados contra quien piensa diferente es la peor fiera, y sus dentelladas en forma de distorsión, alarmismo y descrédito provocan heridas mortales de las que difícilmente pueden curarse quienes se convierten en foco de los ataques. Las luchas fratricidas a lo único a lo que conducen es a la autodestrucción y a la pérdida de crédito interno y externo, no de quien las genera, sino del colectivo al que se dice defender con tan absurdos e inútiles enfrentamientos que acaban por desangrar y dejar sin fuerzas a los contendientes, que se convierten en presas fáciles para quienes observan, entre atónitos y divertidos, cómo se aniquilan sus aparentes oponentes.
 
No perdamos el tiempo, por tanto, buscando culpables imaginarios o enemigos ficticios, si no somos capaces de evitar una situación tan lamentable como latente.
 
Es tiempo de tirar todos en una misma dirección, buscando el interés común de las enfermeras comunitarias y con una única mirada, la de la enfermería comunitaria. Lo contrario supondrá un suicidio colectivo y público que no beneficiaría a nadie y, sin embargo, supondría un enorme daño no solo para nuestra imagen, sino para su identidad y credibilidad.
 
No se trata de escenificar una farsa o simular una imagen distorsionada. No. Se trata de aprovechar la ocasión que se nos brinda para darnos cuenta de lo importante que es trabajar todos en una misma dirección, sin renunciar a ideas ni planteamientos que lo que hacen es enriquecer el debate; pero huyendo, cuando no abandonando, la intransigencia, el inmovilismo, el egocentrismo, el narcisismo pseudoprofesional, la megalomanía y el pensamiento único. Los tiempos de la obediencia, la docilidad y el sometimiento son un amargo, triste y recurrente recuerdo, pero recuerdo al fin y al cabo. No es cuestión de olvidar, porque permite estar alerta para no repetir situaciones y errores. Pero sí de relativizar dicho pasado para no quedarnos anclados en él. Proyectemos una imagen acorde a nuestro trabajo, esfuerzo, compromiso e ilusión y hagamos de ella la referencia necesaria para el entendimiento, el diálogo y la reflexión. 
Las personas pasan, nadie es imprescindible; las ideas cambian, no son inamovibles; los contextos se modifican, no son inalterables… pero las enfermeras comunitarias perduran y se mantienen como realidad profesional, científica y social. Y todas las enfermeras comunitarias, sin excepción, tenemos la obligación de trabajar por una enfermería comunitaria fuerte, digna, ética, cercana y reconocida, que nos permita abandonar posiciones de permanente lamento y mirar al frente con valentía, decisión y seguridad. 
 
Se han dado los primeros pasos en ese deseado entendimiento. No malgastemos nuestra energía en querer aparentar lo que no somos, pero tampoco en ocultar lo que realmente somos capaces de ofertar desde la unidad.
 
Desde AEC, desde luego, trabajaremos para conseguir una unidad tan necesaria como deseada por la gran mayoría. Las resistencias, de haberlas, tan solo nos tienen que animar a trabajar con mayor energía.
 
 
José Ramón Martínez Riera
Presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC)
 
 

ORIGINALES - 1 - Vivencia profesional de enfermeras españolas al final de su vida laboral

 
Autores/as:
1 Mª Dolores Burguete Ramos
2 José Ramón Martínez Riera
3 Jorge López Gómez
3 Pablo Rico Berbegal
 
Cargo:
1 Enfermera. Doctora por la Universidad Católica de Valencia. Profesora Facultad de Enfermería Universidad Católica de Valencia. 
2 Enfermero. Doctor por la Universidad de Alicante. Profesor Titular Departamento Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia (Universidad de Alicante). Presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).
3 Enfermero. Grado de Enfermería por la Universidad de Alicante. Miembro de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).
 
E-mail de contacto: 
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Resumen: 
 
Introducción: la transición de ayudante técnico sanitario (ATS) a Grado en Enfermería ha supuesto para los que la han hecho la modificación de su práctica profesional, así como su definición como profesionales.
Objetivo: conocer y analizar la vida profesional de los enfermeros/as que se encuentran al final de su carrera profesional. 
Material y método: se llevaron a cabo cinco entrevistas en profundidad, realizadas a profesionales enfermeros de distinto sexo, con el fin de comparar sus vivencias.
Resultados: la elección de la profesión correspondió a valores personales. El grado de implicación personal determinó su capacidad de tener una vida laboral hasta la jubilación en la asistencia a pie de cama. Las mujeres en general consideran que su formación básica fue deficitaria; sin embargo, los varones indican que esa etapa fue determinante para su vida profesional. El género influye de manera muy directa al asociar los cuidados enfermeros a acciones que se consideran femeninas. La percepción de los líderes formales es valorada muy negativamente por las enfermeras/os.
Conclusiones: la motivación para acceder a enfermería ha sido mayoritariamente ayudar a otros. Los profesionales varones analizan los cuidados como algo consustancial con la profesión, pero sin valor, por lo que no se sienten identificados con ellos. Los profesionales enfermeros identifican una clara ausencia de liderazgo que repercute sensiblemente en el desarrollo profesional y en una falta de reconocimiento social derivada de la invisibilidad de los cuidados en el ámbito institucional.
Palabras clave: enfermería ; enfermeras/os ; formación ; percepciones ; estereotipos ; vida laboral ; género. 
 
 
Title: Professional experience in Spanish nurses ending their professionally active life time
Abstract
Introduction: transition from "ayudante técnico sanitario" (ATS) to Grade in Nursing has meant for those involved a change in their professional practice, as well as in their own definition as a healthcare professional.
Purpose: to know and assess professional live of nurses ending their professionally active life time. 
Material and methods: five in-depth interviews were carried out with male and female nurses, in order to compare their experiences.
Results: choosing their occupation was based on personal values. Their degree of personal involvement determined their ability to have a professional life in bedside healthcare until retirement. In general terms, female nurses consider their basic training was poor; however, male nurses state that this period was a key determinant in their professional life. Gender appears to influence directly on the association of nursing care with actions that are considered to be related to females. Perception on formal leaders is particularly negative in both female and male nurses.
Conclusions: main motivation to become a nurse has been helping other people. Male nurses consider care to be intrinsically associated to nurse profession, but not having value, so that they do not feel identified with them. Nurses perceive a clear-cut lack of leadership, which has a substantial impact on professional development and on the lack of social recognition due to nursing care not being visible in institutional settings.
Keywords: nursing; female/male nurses; training, clichés; professional live; gender.
 
 
 

NOTA RIdEC/AEC:

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ORIGINALES - 2 - Foro comunitario 2º martes salud, una herramienta de promoción de salud comunitaria

 
Autores/as:
1 Mª Pilar López Sánchez
2 Joan J. Paredes Carbonell
3 Cristina Grau Camarena
3 Mª Isabel Sánchez Canovas
4 Alba Lucía Galindo Galindo
4 Irene Iniesta Martínez
 
Cargo:
1 Enfermera de promoción de salud del Centro de Salud Pública de Valencia, Dirección General de Salud Pública, Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana, Valencia (España).
2 Médico, Dirección General de Salud Pública. Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana, Valencia (España).
3 Enfermeras Especialistas en enfermería familiar y comunitaria, asociación ACOEC.
4 Residentes especialidad enfermería familiar y comunitaria, Unidad Docente Multidisciplinar de Enfermería Familiar y Comunitaria de Valencia. Conselleria de sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana, Valencia (España).
 
E-mail de contacto:
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Resumen:
 
Introducción: la estructura sanitaria es consciente que para generar salud hay que hablar de salud en espacios que no sean sanitarios. Favorecer experiencias participativas como los foros comunitarios (FC) 2º martes salud, entre profesionales sanitarios y otros recursos locales, ayudan a desarrollar la salud comunitaria.
Objetivo: describir los foros comunitarios 2º martes salud, realizados de 2008 a 2015.
Diseño: se analiza la información recogida en actas elaboradas del programa MIHSALUD durante ocho años.
Resultados: 10 temas de salud abordados en 67 foros, la participación de 13 asociaciones de media, impartidos por seis recursos intersectoriales y 15 nacionalidades de participantes reflejan la interculturalidad.
Conclusión: los FC son espacios que permiten compartir el conocimiento de temas relacionados con la salud, al empoderar a los participantes se posibilita que lleguen a sus propios espacios, y se convierte en un lugar de encuentro entre personas de diversas culturas, de asociaciones y profesionales sanitarios generando confianza, convivencia y trabajo en red.
Palabras clave: enfermería ; salud comunitaria ; foro comunitario ; asociaciones ; participación ; interculturalidad ; trabajo en red. 
 
Title: Community forum 2nd Tuesday Health; a tool for community health promotion 
Abstract
Introduction: health care system is fully aware of the need to talk about health in non-health care settings to promote health. Promotion of participative experiences such as a community forum (CF) 2nd Tuesday Health, among health care workers and other local resources, helps to develop community health.
Purpose: to describe the meetings of the community forum 2nd Tuesday Health held from 2008 to 2015.
Design: information reported in the proceedings of MIHSALUD program over eight years is analyzed.
Results: ten health topic were discussed in 67 meetings; 13 media associations participated, using six intersector resources, and participants from 15 countries illustrate intercultural work.
Conclusion: CF are a right place for sharing knowledge on health-related topics. Empowering participants allow them to reach their own places, and CF become a meeting place for people from different cultures, associations and healthcare workers that helps to produce confidence, coexistence and networking.
Keywords: nursing; community health; community forum; associations; Participation; intercultural work, networking.
 
 
 

NOTA RIdEC/AEC:

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ORIGINALES - 3 - Calidad de vida relacionada con la salud en escolares de Educación Primaria: estudio transversal

 
Autores/as:
1 Ana María Urpí Fernández
2 Edurne Zabaleta de Olmo
3 Olga Vigo Oller
4 Joaquín Tomás Sábado
5 Juan Francisco Roldán Merino
6 María Teresa Lluch Canut
 
Cargo:
1 Enfermera de Atención Primaria. Centro de Atención Primaria Carles I, Barcelona (España).
2 Enfermera. Técnico de Investigación. Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol, Barcelona (España). Investigadora. Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra (España). Profesora. Facultad de Enfermería. Universitat de Girona, Girona (España).
3 Enfermera de Atención Primaria.  Centro de Atención Primaria-Línea Pediátrica Maragall, Barcelona (España).
4 Profesor. Escuela Universitaria de Enfermería Gimbernat i Tomàs Cerdà, Sant Cugat del Vallès (España).
5 Profesor. Escuela Universitaria de Enfermería Sant Joan de Deu, Esplugues de Llobregat (España).
6 Profesora. Escuela Universitaria de Enfermería. Universidad de Barcelona, L'Hospitalet de Llobregat (España).
 
E-mail de contacto:
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Resumen:
 
Antecedentes: la calidad de vida relacionada con la salud (CRVS) es un constructo esencial en la salud de la persona. Esta ha sido ampliamente estudiada en niños con enfermedades crónicas; sin embargo, los estudios en niños sanos son escasos. 
Objetivo: analizar la CVRS percibida en escolares de 3º a 6º de Educación Primaria. 
Metodología: se llevó a cabo en cuatro centros educativos de Barcelona (España) en 2015. Su participación fue voluntaria, previo consentimiento informado de los padres. Se excluyeron del estudio aquellos alumnos y alumnas que estaban diagnosticados de un problema de salud crónico. No se excluyeron los alumnos y las alumnas que padecían un problema de salud agudo (duración inferior a tres meses). Se autoadministró en grupo el cuestionario KIDSCREEN-27 en su versión para niños y adolescentes.
Resultados: en total 489 alumnos respondieron el cuestionario KIDSCREEN-27. Las puntuaciones fueron superiores a las estandarizadas para población europea y en determinadas dimensiones se asociaban de manera negativa con la edad. El porcentaje de alumnos con una CVRS percibida baja en determinadas dimensiones fue sustancialmente relevante, especialmente en “bienestar físico”. 
Conclusiones: la utilización de un instrumento multidimensional ha permitido identificar cuáles son las dimensiones de la CVRS susceptibles de mejora en diferentes grupos de edad. La CVRS es un importante indicador de salud y puede servir para planificar, desarrollar y evaluar intervenciones enfermeras de promoción de la salud y como punto de partida para futuras investigaciones sobre sus factores determinantes.
Palabras clave: adolescente ; calidad de vida ; encuestas de salud ; escuelas ; niño ; estudios transversales. 
 
Title: Health-related quality of life in primary school children: a cross-sectional study 
Abstract
Background: health-related quality of life (HRQoL) is an essential construct in people's health. This has been extensively studied in children with chronic diseases; however, studies in healthy children are rather sparse. 
Purpose: to analyze HRQoL as perceived by 3- to 6-year primary school children. 
Methods: the study was carried out in four schools in Barcelona, Spain, in 2015. Children participated on a voluntary basis, after informed consent by theirs parents had been given. Those children diagnosed with any chronic disorder were excluded. Children with acute disorders (duration shorter than 3 months) were not excluded. KIDSCREEN-27 questionnaire version for children and adolescents was self-administered.
Results: a total of 489 school children completed the KIDSCREEN-27 questionnaire. Scores were higher than those standardized for an European population, and showed an inverse association with age in some dimensions. The proportion of children with HRQoL being perceived as low in certain dimensions was particularly relevant, mostly regarding to "physical well-being”. 
Conclusions: use of a multidimensional tool has allowed to identify the dimensions in HRQoL that can be improved in different age groups. HRQoL is a mayor health marker and can be used to plan, develop, and evaluate nursing interventions aimed at promoting health, and as a starting point for future investigations on their determinant factors.
Keywords: adolescent; quality of life; health surveys; schools; child; cross-sectional studies.
 
 
 

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ORIGINALES - 4 - Estudio retrospectivo del estado vacunal en personas con enfermedad renal crónica del Centro de Salud “La Paz” de Badajoz

 
Autores/as:
1 Óscar Martín López
2 María Mercedes Alonso Murciano
2 Natalia María Sardina Domínguez
1 María Sayago Jerez
1 Julia María Silva Vázquez
 
Cargo:
1 EIR Familiar y Comunitaria. CS La Paz. Badajoz.
2 EIR Familiar y Comunitaria. CS Valdepasillas. Badajoz.
 
E-mail de contacto:
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Resumen:
 
La incidencia de la enfermedad renal crónica (ERC) se ha incrementado considerablemente. Una de sus principales complicaciones son las infecciones, y por ello es de gran importancia la vacunación para su prevención.
Objetivo: identificar el estado vacunal de las personas con ERC.
Metodología: estudio retrospectivo compuesto por 246 participantes con ERC.
Resultados: el 46,3% de la muestra ha recibido vacunación antigripal durante la campaña 2015-2016. El 22% ha recibido alguna dosis de vacunación frente al Streptococcus pneumoniae, teniendo completada dicha pauta el 0,8%. El 3,7% de la muestra ha sido vacunado contra la hepatitis-B.
El análisis Chi cuadrado entre los grupos de edad y las distintas vacunas muestra un valor p< 0,05 en los casos de vacunación antigripal y vacunación antineumocócica polisacárida 23-valente.
Conclusiones: las tasas vacunales sobre la vacunación antigripal muestran una correcta inmunización de la muestra; sin embargo, los datos obtenidos para la vacunación antineumocócica y hepatitis-B no son las adecuadas.
Palabras clave: enfermedad renal crónica ; vacunación ; Atención Primaria. 
 
Title: A retrospective study on vaccination status in patients with chronic kidney disease study in Health Center “La Paz” in Badajoz 
Abstract: incidence of chronic kidney disease (CKD) has substantially increased. One of its major complications are infections and this is the reason why immunization is particularly important in preventing them.
Purpose: to assess vaccination status in people with CKD.
Methods: a retrospective study including 246 participants with CKD.
Results: flu immunization had been received by 46.3% of participants in 2015-2016 campaign. At least one dose of anti-Streptococcus pneumoniae vaccine had been administrated to 22% of participants, and the complete series had been used in 0.8%. Hepatitis B immunization had been used in 3.7% of participants.
A chi-squared analysis among age groups and different vaccines showed a p-value< 0.05 for flu immunization and 23-valent polysaccharide anti-pneumococcal vaccine administration.
Conclusions: flu vaccination rates show a correct immunization in participants; however, findings on anti-pneumococcal and anti-hepatitis B vaccination are not adequate.
Keywords: chronic kidney disease; vaccination; Primary Care.
 
 
 

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