Autor/a:
1 Miguel Ánglel Núñez Martínez
1 Antoni Pastor Monerris
1 Elena López Acuña
1 Loreto Cruz Bonmati
1 Gema Gallego Treviño
2 Concepción Carratalá Munuera
Cargo:
1 Enfermero/a de Atención Primaria. Dpto. de Alicante-San Juan de Alicante.
2 Universidad Miguel Hernández. Campus de San Juan
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Resumen:
El paciente con enfermedad cardiovascular constituye la máxima prioridad en prevención cardiovascular, por los siguientes motivos: el riesgo es más elevado, las intervenciones son más eficientes y la magnitud del beneficio es mayor. Sin embargo el porcentaje de pacientes con un buen de control de los principales factores de riesgo (LDL-colesterol, presión arterial) no supera el 50%.
Objetivo: los nuevos modelos de atención a la cronicidad aportan nuevas estrategias de intervención que pueden ser aplicables en estos pacientes. Nuestro estudio aplica estos modelos para conseguir cambios en la adherencia a las medidas no farmacológicas (alimentación, ejercicio físico, tabaquismo).
Metodología: se realizaron seis visitas individuales por enfermera de referencia a lo largo del periodo de seguimiento (un año). Se aborda: dieta mediterránea (escala de 14 puntos), ejercicio, tabaquismo y control de tensión arterial (PA < 140/90) y analítica (colesterol LDL < 100 mg/dl).
Resultados y conclusiones: la variación de parámetros antes y después del programa fue la siguiente: ejercicio habitual (67,7 vs 86,2; p < 0,05); no fuma (84,2 vs 94,6; p < 0,05); PAS < 140 mmHg (70,2 vs 76,0; p < 0,05); PAD < 90 mmHg (93,0 vs 95,2 NS); puntuación dieta mediterránea (9,7 vs 10,5; p < 0,05). Además el número visitas anuales al centro disminuyó respecto al año previo anterior a la intervención un 37% (13,04 vs 8,06; p < 0,05). La intervención de enfermería ha mejorado los factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica.
Palabras clave: cardiopatía isquémica; prevención cardiovascular; factores de riesgo cardiovascular.
Abstract:
Nursing intervention for secondary prevention in patients with ischemic heart disease in a primary care setting.
Patients with cardiovascular diseases deserve a highest priority in cardiovascular prevention due to: their risk is higher, interventions are more effective, and a larger benefit can be obtained. However less than 50% of patients reach a good control of main risk factors (LDL-cholesterol, blood pressure).
Purpose: Novel models for chronic care provide new procedural strategies that can be used in these patients. Such models have been implemented in the present study to alter adherence to non-pharmacological measures (diet, physical activity, smoking).
Methods: Six individual nursing visits were planned over a one-year follow-up period. The following items were assessed: Mediterranean diet (14-point scale), exercise, smoking, and blood pressure control (BP < 140/90) and laboratory findings (LDL-cholesterol <100 mg/dl).
Results and conclusions: The following changes from baseline values were observed at the end of the program: usual physical activity (67.7 vs 86.2; p < 0.05); non-smokers (84.2 vs 94.6; p < 0.05); SBP < 140 mmHg (70.2 vs 76.0; p < 0.05); DBP < 90 mmHg (93.0 vs 95.2 NS); Mediterranean diet score (9.7 vs 10.5; p < 0.05). Furthermore, a 37% decrease from previous year in clinic visits over one year was observed (13.04 vs 8.06; p < 0.05). Nursing intervention has improved risk factors in patients with ischemic heart disease.
Key words: ischemic heart disease; cardiovascular prevention; cardiovascular risk factors.
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