Paula 65 años, madre de dos hijas, divorciada, invidente nacimiento y diabética 15 años, tratamiento ADO dosis máxima y GLP1 semanal.
Se inicia la intervención en noviembre hasta la actualidad

Presenta analítica a 14.11.16 (HbA1c 7.8 y glucemia basal 130) comenzándose la insulinización con gliargina U300. Y reforzándose dieta, ejercicio y autoadministración de tratamiento.

- Dde: Conocimientos deficientes
- Dde: Desequilibrio Nutricional: ingesta superior a las necesidades.
- Dde: Riesgo de glucemia inestable.

+ Noc: Control del conocimiento: control de la diabetes
+ Noc: Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
+ Noc: Autocontrol de la diabetes

* Nic: Enseñanza: dieta prescrita
^Actividad: Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita.
* Nic: Fomento del ejercicio.
^ Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas de los ejercicios del programa.
* Nic: Ayuda para disminuir de peso:
^ Determinar el deseo y motivación del paciente para la reducción de peso.
* Nic: Manejo de la hipoglucemia
^ Determinar signos y síntomas de hipoglucemia
* Nic: Manejo de la hiperglucemia
^ Observar si hay signos y síntomas de poliuria, polidipsia, polifagia, ….

Desde la unidad de atención familiar (UAF) realizamos una valoración integral: ajuste de tratamiento, derivaciones pertinentes, valoración por patrones funcionales de salud. Educación terapéutica en manejo insulina, alimentación, ejercicio, complicaciones (hipoglucemias, hiperglucemias, lipodistrofias), afrontamiento de barreras ante insulinización (cuenta con apoyo familiar). Y seguimiento mensual (enfermera).

El abordaje es muy amplio, requiere de trabajo en equipo y una comunicación estrecha, así como diversos recursos, que faciliten a Paula ser autónoma en el manejo de su diabetes (tratamiento y control posibles complicaciones), siendo fundamental para su seguridad y tranquilidad familiar.

Tras realizar una extensa búsqueda bibliográfica en los distintos recursos disponibles (pubmed, cuiden, bvs...) no encontramos artículos relacionados aunque si algunos enfocados a educacional salud bucodental en pacientes invidentes
Sería interesante la creación de una guía en Braille para instruir a estos usuarios en el manejo de las insulinas y manejo para la vida diaria.

palabras claves: insulina, diabetes mellitus, ceguera