La inyección intramuscular (IM) para la administración de fármacos es una de las formas más comunes de inducción de dolor iatrogénico en los centros sanitarios de atención primaria (A.P). Identificar los procedimientos dolorosos y cuantificar su intensidad es fundamental para poder diseñar estrategias dirigidas a la reducción del dolor durante la práctica asistencial. Objetivo: Cuantificar el dolor asociado a la técnica de administración IM de fármacos en A.P y determinar los factores relacionados con su intensidad.

Estudio observacional prospectivo desarrollado en el Centro de Salud Mina del Morro de Bilbao desde octubre de 2016 hasta marzo de 2017. Se incluyeron los pacientes entre 18-85 años citados para administración IM de fármacos. Se excluyeron aquellos con alteraciones de la nocicepción, tratamiento crónico con mórficos o deterioro cognitivo. Tampoco se incluyeron las vacunas. Tras la administración IM de los diferentes fármacos por enfermeras, se exploró el dolor experimentado mediante la escala de dolor de 0-10 puntos (NRS-11).

Se incluyeron 100 pacientes. La edad media era de 58,1 (±16,7) años, el índice de masa corporal (IMC) medio de 27 (±5), el dolor basal medido en la escala NRS-11 de 5,1 (±3,4) y el 66% eran mujeres. El 100% de las punciones se realizó sobre el glúteo. El dolor medio evaluado en la escala NRS-11 por el paciente tras la inyección fue de 1,5 (±2,2) puntos sobre 10. No se objetivaron diferencias en la percepción del dolor en función del sexo (p=0,66), ni se observaron correlaciones estadísticamente significativas entre el dolor y la edad (p=0,33), el IMC (p=0,14), el dolor basal (p=0,81) o el volumen total (ml) inyectado (p=1).

El dolor asociado a la administración IM de fármacos puede ser calificado como leve y no parece verse influenciado por las características físicas o antropométricas del paciente ni por otras condiciones técnicas del procedimiento.

Nahm FS, Lee PB, Park SY, Kim YC, Lee SC, Shin HY, et al. Pain from intramuscular vaccine injection in adults. Rev Med Chil. 2012;140(2):192-7.
Pickering G, Jourdan D, Eschalier A, Dubray C. Impact of age, gender and cognitive functioning on pain perception. Gerontology 2

DOLOR; FARMACO; INTRAMUSCULAR; ENFERMERIA

Fecha inicio: octubre 2016. Fecha finalización: marzo 2017.
Línea de investigación inicial: P.I: Dolor asociado a procedimientos de enfermería en los servicios de urgencias. Estudio DIASURE. Posteriormente, se estudió el dolor asociado a las inyecciones intramusculares en atención primaria. (comunicación oral que se presenta).
Informe favorable del comité de ética de investigaciones clínicas (CEIC): PI2016048.
No financiado ni conflictos de interés