OBJETIVO PRINCIPAL:
Evaluar la eficacia de un programa interdisciplinar (PI) dirigido a pacientes con diagnóstico EPOC en atención primaria siguiendo las recomendaciones GesEPOC y SEPAR.

METODOLOGÍA
Estudio cuasiexperimental antes-después para observar el impacto que supone en el manejo de la EPOC la introducción de un PI siguiendo las recomendaciones GesEPOC y SEPAR desde atención primaria.
Se establecerá con el consenso de los profesionales del centro, teniendo en cuenta los recursos disponibles. Se realizará formación previa dirigida a los profesionales.
Dentro del PI se desarrollará un programa educativo de enfermería.

ÁMBITO DEL ESTUDIO
Atención primaria, CSI Onda II, Castellón.

SUJETOS DEL ESTUDIO
Pacientes con diagnóstico EPOC, confirmado con espirometría. Se obtendrá un listado a partir de los registros informáticos del CAP con los pacientes mayores de 35 años con alguno de los siguientes diagnósticos CIE, puesto que no existe un CIE específico para EPOC:
• CIE 491. Bronquitis crónica
• CIE 492. Enfisema
• CIE 494. Bronquiectasias
• CIE 496. Otras obstrucciones crónicas de vías respiratorias

• Posteriormente se determinará de forma individualizada aquellos pacientes que padecen EPOC y que cumplen los criterios de inclusión.

VARIABLES
Variable explicativa: PI basado en la evidencia.
Variables resultado: Índices BODE/BODEX, cuestionario CAT, cumplimiento recomendaciones diagnóstico y tratamiento, indicadores de calidad.


INSTRUMENTOS
Índices BODE/BODEX, cuestionario CAT, indicadores de calidad propuestos por la guía de práctica clínica

CONSIDERACIONES ÉTICAS
El protocolo será valorado por los Comités de ética del departamento de Salud y de la Universitat Jaume I. Se obtendrá el consentimiento informado de los participantes del estudio.

ANÁLISIS DE DATOS
Análisis descriptivo en función de la naturaleza de las variables. El nivel de significación se establecerá en p<0,05.

RESULTADOS ESPERADOS
Se supone una mejora de los indicadores de calidad propuestos por la Guía GesEPOC para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC, BODE/BODEX, calidad de vida y del cumplimiento terapéutico.

1. Grupo de trabajo GESEPOC. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ( EPOC ) - Guía Española de la EPOC ( GesEPOC ) Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients with Chronic Obstru. Arch Bronconeumol. 2012;48(Supl 1):2–58.
2. Miravitlles M, Soler-Cataluña JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, et al. Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014. Arch Bronconeumol. 2014;50(Supl 1):1–16.
3. Monninkhof EM, van der Valk PDLPM, van der Palen J, van Herwaarden CLA, Partidge MR, Walters EH, et al. Self-management education for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane database Syst Rev [Internet]. 2003 Jan [cited 2015 Jan 13];(1):CD002990. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12535447
4. SEPAR. Controlando la EPOC. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. 2001; Available from: http://issuu.com/separ/docs/controlando_la_epoc.?e=3049452/2566273
5. Llauger Roselló MA, Pou MA, Domínguez L, Freixas M, Valverde P, Valero C. [Treating COPD in chronic patients in a primary-care setting]. Arch Bronconeumol [Internet]. 2011 Nov [cited 2015 Jan 14];47(11):561–70. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22036593

DECS: Educación sanitaria, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Enfermería Basada en la Evidencia, Atención primaria de Salud
MESH: Health education, Chronic Obstructive pulmonary disease, Evidence-Based Nursing, Primary Health Care