Se realizó un plan de cuidados a un paciente de 83 años que tras un ICTUS padece varias limitaciones. Se aplicó el modelo de D. Orem y la Valoración Geriátrica, NANDA, NIC y NOC.

Para la valoración se utilizaron los patrones funcionales de M.Gordon. Se abordaron los alterados: nutricional, rol, actividad y eliminación.

00978 Gestión ineficaz de la propia salud
00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
00014 Incontinencia fecal
00018 Incontinencia urinaria refleja
00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador

Se pretende alcanzar los objetivos propuestos en 60 días:
1601 Conducta de cumplimiento
1813 Conocimiento régimen terapéutico
2202 Preparación del cuidador familiar domiciliario
1004 Estado nutricional.
0501 Eliminación intestinal
0503 Eliminación urinaria

4420 Acuerdo con el paciente
8100 Derivación
6490 Prevención de caídas
1280 Ayuda para disminuir el peso
0200 Fomento del ejercicio
7040 Apoyo al cuidador principal
0410 Cuidados de la incontinencia intestinal
0610 Cuidados de la incontinencia urinaria

El paciente acude a consulta de oftalmología, recibe la sesión diaria de ejercicios pasivos pautados.
Escogen los alimentos adecuados y la preparación más idónea. Se reduce el diámetro abdominal del paciente.
El control de la eliminación urinaria y fecal se mantiene y la cuidadora conoce y realiza los hábitos higiénicos adecuados.
Se deriva al usuario y al cuidador principal al trabajador social.

1. La atención domiciliaria de enfermería ha mostrado tener efectos beneficiosos.
2. El enfermero constituye el eje integrador de las diferentes intervenciones de los miembros el equipo.
3. El usuario y su cuidadora se encuentran en una situación de salud físico, psíquico y social más favorable.
4. El usuario y su cuidadora han reducido el aislamiento social.

1.Abellán, A. & Ayala, A. (2012). Un perfil de las personas mayores en España 2012. Indicadores estadísticos básicos.
2.Alfaro Lefevre, R. (2003). Aplicación del proceso enfermero: fomentar el cuidado en colaboración (5a ed). Barcelona: Masson.
3.Brito Brito, Pedro R. (2007). El proceso enfermero en atención primaria (I): Valoración. ENE, Revista de Enfermería, (1), 17-26 [online] [consultado el 29/04/2011]
4.Castañeda, J. Esther y Padilla, Ana Ma. (2010). Adaptación Teórica de Dorotea Elizabeth Orem en Enfermedad Vascular Cerebral. ENE, Revista de Enfermería (4), 2, 59-70 [online] [consultado el 2/05/2011] Citado en: http://enfermeros.org/revista/numeros-anteriores.html
5.Gordon, M. (2003). Manual de diagnóstico enfermeros (10a ed.) Madrid: Elsevier.

ENFERMERÍA; CUIDADOS; SALUDABLES; ENFERMERO.