Debido a la diversidad que caracteriza nuestra poblacion global, el personal sanitario se encuentra con la responsabilidad de proporcionar una atención en la que se respeten las creencias culturales y los valores.
En España viven 1.887.906 musulmanes, muchos de los cuales realizan el ayuno en el Ramadán. Durante la celebración, no pueden tomar líquidos, tomar medicamentos ni comer en las horas de sol. La ingesta se produce durante la noche, reduciéndose las horas de sueño.
El objetivo es responder a las dudas que surjan durante la atención al paciente con diabetes que quiere ayunar durante el Ramadán.

Revisión bibliográfica utilizando la base de datos PubMed, empleando los descriptores MeSh "diabetes mellitus", "fast" e "islam". Los resultados fueron filtrados por fecha (últimos 10 años) y por idioma (español e inglés), obteniendo 90 resultados.
Criterios de inclusión: artículos que proporcionen recomendaciones generales para el manejo de la diabetes en el Ramadán, basadas en estudios que examinen las complicaciones de éste y el efecto sobre el metabolismo, así como otras revisiones.
Criterios de exclusión: ensayos clínicos de medicación antidiabética y artículos que disponían de una actualización.
Finalmente, se revisaron 36 artículos, de los cuales 12 se incluyeron para realizar un análisis descriptivo.

Es fundamental valorar los antecedentes y el riesgo de cada paciente antes de seleccionar la intervención más adecuada. Posteriormente se ha de considerar el cambio en la pauta del tratamiento farmacológico , informar sobre las complicaciones y recomendar la frecuente monitorización de la glucemia. Por último, si el paciente presenta un riesgo muy elevado se ha de desaconsejar el ayuno, aunque respetando su decisión.

Debido al gran auge de las sociedades multiculturales y a la prevalencia de la diabetes mellitus es necesario dar a conocer a los profesionales sanitarios las peculiaridades del tratamiento de esta afección durante el mes del Ramadán.

1. A. Hassan, S.A. Meo, A.M. Usmani, T.J. Shaikh. Diabetes during Ramadan – PRE-approach model: Presentation, Risk stratification, Education. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(12):1798-805.
2. Al-Arouj M, Assaad-Khalil S, Buse J, Fahdil I, Fahmy M, Hafez S, Hassanein M, Ibrahim MA, Kendall D, Kishawi S, Al-Madani A, Nakhi AB, Tayeb K, Thomas A. Recommendations for management of diabetes during Ramadan: update 2010. 2010 Aug;33(8):1895-902.
3. Salti I, Bénard E, Detournay B, Bianchi-Biscay M, Le Brigand C, Voinet C, Jabbar A; EPIDIAR study group. A population-based study of diabetes and its characteristics during the fasting month of Ramadan in 13 countries: results of the epidemiology of diabetes and Ramadan 1422/2001 (EPIDIAR) study. Diabetes Care. 2004 Oct;27(10): 2306-11.
4. Sunni M, Brunzell C, Nathan B, Moran A. Management of diabetes during Ramadan: practical guidelines. Minn Med. 2014 Jun;97(6):36-8.
5. Fernández Miró M1, Goday A, Cano JF.Treatment of diabetes mellitus during Ramadan Med Clin (Barc). 2007 Sep 8;129(8):303-8.

Diabetes mellitus; islam; ayuno