La salud para los Koguis es un devenir natural, no asociada a la tecnología, cuyo personaje rector es el mamo. La religiosidad y la espiritualidad tienen fronteras inexactas, mostrando devoción por la naturaleza y sometimiento al hombre como jefe. En este caso, el niño padece de pelagra con neumonia, y generalmente se trata en instituciones no indígenas originándose un choque cultural y de comunicación porque toda la familia habla su lengua nativa y no entienden español.

Lactante masculino de 17 meses, indígena de la etnia Kogui, con desnutrición tipo kwashiorkor, peso 7.1 kgs, anasarca, lesiones pelagroides en piel estomatitis angular, collar de casal, irritabilidad, hepato-esplenomegalia, crépitos en ambos campos pulmonares y diarrea. Se instala alimentación enteral, niacina jarabe, zinc jarabe, ceftriazona intravenosa y vitamina A. Lactancia materna exclusiva hasta los 10 meses, complementada con maíz cocido sin sal y plátano, ocasionalmente consume carne de animal salvaje, mandioca, frutas silvestres y ahuyama.

Diagnostico médico: pelagra más neumonía.
Diagnostico enfermero: desequilibrio nutricional por defecto r/c factores culturales m/p extremo bajo peso

Resultado esperado: Ganancia de peso 10 gr/kilo/día

Adaptación: Aceptar que en la cosmovisión indígena el hombre es una figura jerárquica superior y tiene derecho a mejor alimentación.
Negociación: Negociar la duración de la lactancia materna exclusiva
Reorientación: Reorientar la complementación de la lactancia materna.
Intervención NIC: Monitorización nutricional/asesoramiento nutricional
Actividad. Alimentación enteral/ Educación

No hubo la ganancia de peso esperada

Desde la perspectiva cultural, el enfermero identifica prácticas de cuidado para adaptar, negociar o reorientar la práctica, y aprende a ejercer cuidado culturalmente congruente.
Las prácticas culturales muestran que la prioridad para la comida la tiene el padre como proveedor de alimentos y seguridad, segundo la mujer en función de su fertilidad.

1) Marriner-Tomey A., Raile-Alligood M. Modelos y teorías en enfermería. 6° Ed. Ed. Elsevier. Barcelona 2011
2) Kleghman A, Stanton B, St Geme H, Tratado de pediatría de Nelson. 19 Edición. Editorial Elsevier
3) Cortes G, Castillo F. . uía para elaborar NIC, NOC, NANDA: Proceso de atención de enfermería en especialidades 5° ed. Ed. Rhodas Lima 2011.
4) Díaz-Gómez M. et al. Tratado de enfermería de la infancia y la adolescencia. Nc Graw Hill. Madrid 2008

cuidado cultural, nutrición, salud