Evaluar el efecto diferencial de tres modelos de control del tratamiento anticoagulante oral (TAO) - control en el hospital (CH), descentralización parcial (DP) y descentralización total (DT)- sobre el control clínico, conocimientos, calidad de vida y satisfacción con los cuidados de enfermería recibido.

Estudio descriptivo transversal. Se seleccionaron aleatoriamente un total 126 pacientes de las tres condiciones: CH (n=41); DP (n=40); DT (n=45). Las muestras se extrajeron del hospital de Cabueñes – Gijón - (CH), y de los centros de salud de Villaviciosa (DP) y Moreda (DT), ambos de Asturias. Las variables dependientes fueron: porcentaje de INR en rango, nivel de conocimientos, calidad de vida y satisfacción con la enfermera. A todos los sujetos se les se revisó su historia clínica y se les realizó una entrevista estructurada que incluyó un test de conocimientos –elaboración propia-, el cuestionario de calidad de vida SF12 y el cuestionario AMABLE de satisfacción con la enfermera. Se realizó un análisis univariante y bivariante. En el análisis univariado, las variables cuantitativas se expresaron mediante las medidas de tendencia central y dispersión (media y desviación estándar), y las variables cualitativas como números absolutos y porcentajes. En ambos tipos de variables se calcularon los intervalos de confianza (IC) del 95%. Para las variables categóricas se realizó la prueba ji de Mc Nemar y la t de Student para la comparación de las variables cuantitativas.El análisis de los datos fue realizado mediante el programa estadístico R.

La media de edad fue 77,3 años, el 57,1% fueron hombres. El grupo de DT obtuvo mejores resultados en porcentaje de INR en rango en los últimos seis meses (p=0,001), conocimientos (p=0,001), calidad de vida (p=0,6) y satisfacción con la enfermera (p=0,000); y comunicaron recibir más información (p=0,000). El 53,3% de los pacientes del grupo DT indicaron que consultaban sus dudas a la enfermera. Se observó una relación entre información recibida y grado de control (p=.02) y satisfacción con la enfermera y conocimientos (p=.000

La descentralización total del control de la TAO produjo mejores resultados tanto en el control clínico como en la cantidad de información recibida y el grado de conocimientos. El mayor contacto con el médico y especialmente con la enfermera y la posibilidad de integrar el control de la TAO en la consulta pueden determinar el mejor control y la mayor satisfacción con los cuidados recibidos