Mujer de 53 años, intervenida por laparoscopia de ooforectomía bilateral y salpinguectomía el 21/04/2022, alta al día siguiente.
25/04/2022: Contacto telefónico postintervención por parte de enfermería de Atención Primaria. Consulta presencial el 27/04/2022 para continuidad de cuidados.

27/04/2022:
Antecedentes personales: Portadora de gen RAD51C, nulípara, menarquia 11 años, menopausia 52 años. Intolerancia a amoxicilina. No hábitos tóxicos. Laparoscopia mediante acceso umbilical por embarazo ectópico (2005, 2006).
Exploración: Observamos 3 heridas quirúrgicas. Dos epitelizadas, por lo que se retiran puntos. Y una, localizada a nivel infraumbilical, con bordes sin aproximar, que presenta humedad sin otros signos ni síntomas de infección. Posponemos retirada de puntos de esta última 48 horas y curamos con alginato.
Dolor controlado con analgesia pautada.

Dolor agudo relacionado con agentes lesivos manifestado por informe verbal de dolor.
Deterioro de la integridad tisular relacionado con intervención quirúrgica.
Riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos.

Nivel del dolor.
Curación de heridas por primera intención.
Integridad tisular de piel y mucosas.

Manejo del dolor.
Cuidados del sitio de incisión.
Cuidados de las heridas
Vigilancia de la piel
Protección contra las infecciones.

29/04/2022: Ausencia de dolor. Bordes aproximados, retiramos puntos. En región umbilical persiste humedad. A la exploración vemos que no guarda relación con la incisión. Procede de fondo umbilical, donde objetivamos fibrina maloliente. La paciente refiere supuración umbilical de más de 20 años de evolución nunca consultada. Lo comentamos con médica que lo trata como onfalitis, patología infrecuente en adultos.
05/05/ 2022: Onfalitis resuelta.

Una entrevista clínica adecuada , la valoración integral y el trabajo en equipo permitieron resolver un problema infrecuente detectado en la consulta de enfermería. Esto mejoró la calidad de vida de la paciente.

Rogers Paniza SA, Fernández Pedrosa EA, Paterna Valenzuela LP, Rodríguez Capote ME, Gónzalez Rivera FJ, Nivela Herrero I. Plan de cuidados de enfermería tras cirugía profiláctica en portadora del gen BRCA2: mastectomía y ooforectomía. Caso clínico. RSI [Internet] 2021 [6 Jun 2022]; 2 (11): 156. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/plan-de-cuidados-de-enfermeria-tras-cirugia-profilactica-en-portadora-del-gen-brca2-mastectomia-y-ooforectomia-caso-clinico/

Onchando Cerdán F, Vega Menéndez D, Pacheco Martínez P, Ramos Fernández M, Blanco Cabellos JA, Hernández Granados P, et. al. Uracosinus: una causa poco frecuente de onfalitis recurrente en adultos. An Med Interna [Internet] 2006 [6 Jun 2022]; 23(7):329-30. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992006000700007&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Kasiakou SK, Rafailidis PI, Rosmarakis ES, Falagas ME. Onfalitis recurrente en adultos. Scand J Gastroenterol [Internet]. 2004 [6 Jun 2022];39(10):1021–4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15513346/

Enfermería de Atención Primaria; Ombligo; Entrevista.