La detección de elementos que afectan la calidad asistencial y disminuyen el grado de satisfacción de los clientes/pacientes tiene que ser una prioridad por parte de los gestores y profesionales de los centros sanitarios para impulsar áreas de mejora

Objetivos:
Implementar una herramienta para la identificación de oportunidades de mejora
Establecer acciones de mejora
Metodología
Las enfermeras establecieron una primera ronda de propuestas en las que se identificó el aspecto que, de forma prioritaria, aparecía como susceptible de ser abordado en un plan de mejora.
Una vez identificado el aspecto a mejorar se aplicó la dinámica del grupo nominal de Delbecq que nos permitió identificar los problemas más importantes y priorizados por el análisis comparativo por pares. Se trabajó sobre los 4 aspectos problemas más importantes, realizando un análisis cualitativo para establecer las causas de los problemas y su origen siguiendo el esquema del diagrama de Ishikawa y, por último, se aplicó la matriz de priorización de Hanlon para establecer las acciones a desarrollar en la propuesta de mejora.
La dinámica se desarrolló entre febrero y mayo de 2022.

Los 4 problemas priorizados sobre la atención domiciliaria (A.D.) fueron: deficiente de conocimiento de los protocolos de atención domiciliaria (127 puntos), Deficientes valoración enfermera e impulso de autocuidados (117), organización agenda/horarios/distancias (112), inadecuada coordinación con la familia/ausencia de cuidador principal (98).
Se asociaron causas a estos problemas, falta de actualización y difusión del programa de A.D., falta seguridad familia, sobreprotección, deficiente educación sanitaria, etc. Planteándose las acciones de mejora: utilización de GPC sobre atención domiciliaria, continuidad de cuidados, formación, mejora SELENE, etc.

La aplicación de dinámicas de participación y de consenso en la detección de problemáticas y el establecimiento de las oportunas mejoras, facilita la toma de decisiones e implica al equipo en la búsqueda de los problemas y sus soluciones.

Arroyo de la Rosa A. bayona Huguet. Guía de Atención Domiciliaria: pura atención primaria. Aten Primaria. 2019 Nov; 51 (9): 527-528.
Davins-Miralles J. metodología de evaluación y mejora continuada. La identificación de oportunidades de mejora y su priorización. Generalitat de Catalunya: Departament de Salut; 2011.
Marquet R, Bueno JM. Calidad y variabilidad ¿Consensos europeos en atención primaria?. Atención Primaria. 1993; 11:62.
Dios-Guerra, C. Carmona-Torres JM. Programmed home visits by nursing professionals to older adults. Rev Lat Am Enfermagen. May-Jun 2015; 23 (3): 535-42

plan de mejora, atención domiciliaria, gestión calidad

La dinámica se desarrolló entre febrero y mayo de 2022