Las demencias son alteraciones en la capacidad para recordar, pensar o tomar decisiones, que intervienen en la realización de las actividades de la vida diaria.(1)
Objetivamente se han hallado resultados costo-efectivos en las terapias no farmacológicas centradas en mejorar la autonomía y prevenir el deterioro cognitivo. (2)
En el caso de la estimulación cognitiva, esta se ha definido como el tratamiento no farmacológico de elección ante el paciente con deterioro cognitivo leve. (3)

OBJETIVOS:
-Dar herramientas a pacientes y cuidadores para retrasar el progreso de la enfermedad neurodegenerativa.
-Definir el abordaje de la estimulación cognitiva en las consultas de enfermería de AP.

POBLACIÓN DIANA:
Pacientes con deterioro cognitivo leve (GDS-3) (20-27 MEC de Lobo)
CAPTACIÓN:
Cribado oportunista de pacientes de un ABS urbana con diagnóstico de "Deterioro Cognitivo Leve"

INTERVENCIONES:
+1ª sesión: Entrevista inicial
-Valoración individualizada psicosocial del paciente identificando redes de apoyo
-Evaluación de esferas cognitivas mediante MEC de Lobo
-Planteamiento de intervenciones individualizadas

+2ª sesión: Entrevista motivacional
-Identificación de la etapa de rueda del cambio de Prochaska y Diclemente en la que se encuentra el paciente. (4)
-Favorecer compromiso con las actividades planteadas y el cambio esperado.
-Elaboración de plan de acción específico

+3ª y 4ª sesión: Estimulación cognitiva
-Inicio de las actividades, aumentando la dificultad progresivamente favoreciendo la concentración del paciente y evitando la frustración.
-Formación al cuidador para el manejo de emociones y acompañamiento de actividades.

+Seguimiento:
-Elaboración de plan de trabajo domiciliario
-Consultas de seguimiento para evaluar motivación, evolución o posibilidad de derivación a profesional especializado.

-Evaluación de la capacidad cognitiva cada 6 meses mediante MEC de Lobo

-Aplicar terapias no farmacológicas en deterioro cognitivo leve favorece la continuidad asistencial y la relación de confianza con el paciente y su entorno.
-Se deben dar recursos al cuidador principal para obtener una buena adherencia terapéutica.

1. ¿Qué es la demencia? [Internet]. 2019 [citado 30 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.cdc.gov/aging/spanish/features/dementia.html

2. Gitlin LN, Hodgson N, Jutkowitz E, Pizzi L. The cost-effectiveness of a nonpharmacologic intervention for individuals with dementia and family caregivers: the tailored activity program. Am J Geriatr Psychiatry. junio de 2010;18(6):510-9.

3.National Institute for Health and Care Excellence. Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers [Internet]. [London]: NICE; 2018; cited 2022 Jun 28]. (Clinical guideline
[NG97]). Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng97

4. Prochaska JO, Diclemente CC. Toward a Comprehensive Model of Change. En: Miller WR, Heather N, editores. Treating Addictive Behaviors: Processes of Change [Internet]. Boston, MA: Springer US; 1986 [citado 28 de junio de 2022]. p. 3-27. (Applied Clinical Psychology). Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-1-4613-2191-0_1

disfunción cognitiva, enfermedades neurodegenerativas, atención
primaria de salud, cuidadores, autonomía personal.

-Diseño de intervención