En la evaluación del pacto de gestión de la Gerencia de Atención Primaria de 2008, los problemas agudos que tienden a la resolución espontanea representaban un tercio de las consultas médicas.
Desde el Plan de Mejora de Calidad de Atención 2009-2012, las enfermeras dan una respuesta resolutiva a estos procesos agudos autolimitados.

El objetivo es desarrollar un modelo de atención idóneo y sostenible, promoviendo la responsabilidad e implicación de las personas en su autocuidado.
Implantado desde 2013 en todas las Zonas Básicas de Salud (ZBS) de la Comunidad.
Durante la pandemia, se incluyó a la Covid-19 en este modelo de atención.
En abril de 2022, se crea en 28 de las 57 ZBS, la consulta enfermera de atención a procesos agudos, con una enfermera referente, responsable de la atención y de impulsar el modelo.
El procedimiento de atención incluye clasificación de la demanda en el área administrativa y citación en consulta enfermera a personas que consultan por estos motivos.
La enfermera realiza valoración clínica, del conocimiento y afrontamiento.
La intervención se dirige a capacitar para el autocuidado y al reconocimiento de signos y síntomas por los que solicitar ayuda profesional.

Se miden número y porcentaje de episodios CIAP creados en historia clínica por enfermería sobre el total.
Entre 2013 y 2019, los episodios abiertos por enfermería pasan del 13% al 16,6%. Existiendo gran variabilidad entre las ZBS (Del 5,4% al 41%).
Comparando mayo 2019 y mayo 2022, los episodios abiertos por enfermería pasan del 19,7% al 52,3%. Rango de variabilidad entre ZBS está entre 19,7% y 80,9%.

- Las enfermeras atienden eficazmente estos procesos.
- La pandemia ha supuesto un salto cualitativo y cuantitativo en la atención.
- Existe gran variabilidad entre ZBS.
- Se precisa una reflexión sobre la respuesta del sistema sanitario al aumento de la demanda de atención por estos procesos.

1. Gerencia de Atención Primaria Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea Navarra. https://gcsalud.admon- cfnavarra.es/Salud02/AtencionPrimaria/Gestion/Planes/Plandemejora/Plan%20Mejora%20de%20Calidad%20de%20AP.pdf [Internet]. PLAN DE MEJORA DE CALIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA (AP) DE NAVARRA 2010-2012; 22 de marzo de 2010. Disponible en: https://gcsalud.admon-cfnavarra.es/Salud02/AtencionPrimaria/Gestion/Planes/Plandemejora/Plan%20Mejora%20de%20Calidad%20de%20AP.pdf
2. Brugués Brugués A, Peris Grao A, Pavón Rodriguez F, Mateo Viladomat E, Gascón Ferret J, Flores Mateo G. Evaluación de la gestión enfermera de la demanda en atención primaria. Elsevier [Internet]. Marzo de 2016;48(3):159-65. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656715001663
3. Iglesias B, Ramos F, Serrano B, Fàbregas M, Sánchez C, García MJ, Cebrian HM, Aragonés R, Casajuana J, Esgueva N; PIPA Group. A randomized controlled trial of nurses vs. doctors in the resolution of acute disease of low complexity in primary care. J Adv Nurs. 2013 Nov;69(11):2446-57. doi: 10.1111/jan.12120. Epub 2013 Mar 21. PMID: 23517494.
4. Laurant M, Reeves D, Hermens R, Braspenning J, Grol R, Sibbald B. Substitution of doctors by nurses in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD001271. doi: 10.1002/14651858.CD001271.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 16;7:CD001271. PMID: 15846614.
5. Abou Malham, S., Breton, M., Touati, N. et al. Changing nursing practice within primary health care innovations: the case of advanced access model. BMC Nurs 19, 115 (2020). https://doi.org/10.1186/s12912-020-00504-z

Enfermería de atención primaria; enfermedades agudas; autocuidado; atención de enfermería.

Inicio: Pilotaje en 2009. En todas las zonas básicas desde 2012.
Fin: No ha finalizado.