El aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas debido a la mayor esperanza de vida, ha generado el incremento de los pacientes con Pluripatología o Pacientes Crónicos Complejos, es decir, personas que presentan simultáneamente varias enfermedades crónicas.1 Las más habituales suelen ser la hipertensión, bronquitis crónica, diabetes, enfermedades cardíacas, renales o neurológicas.2 Este hecho, generó la implantación del programa de salud Kronik on en Osakidetza en marzo del 2021.3

Mediante este programa, la enfermería Familiar y Comunitaria se centra en empoderar al paciente y/o cuidador para mejorar su calidad de vida, a través de educar en salud, conocer su enfermedad, evitar conductas perjudiciales y detectar signos y síntomas de alarma.3

Tras una valoración integral y de competencias en salud, se elabora un plan individualizado de atención donde se proponen cuatro sesiones dirigidas al paciente y/o cuidador: 1º Explicación de qué es un Paciente Crónico Complejo y recomendaciones generales de hábitos de vida; 2º Explicación de las patologías prevalentes y ayuda en el reconocimiento de los síntomas y signos de alarma; 3º Explicación de recomendaciones generales sobre hábitos de vida para tener un mayor control de su enfermedad; 4º Repaso general de todo lo trabajado y tratado en las sesiones anteriores.3

En definitiva, gracias al programa Kronik on, el empoderamiento del paciente Crónico Complejo y/o su cuidador, competencia de la enfermería comunitaria en su esfera educadora, se ve facilitada mediante este programa estructurado y dinámico, siendo una herramienta de gran ayuda en su trabajo diario y tratamiento holístico del paciente Pluripatológico.

1. Medina J, Camarelles F, Serra JA, Zapatero A, Fernández MF, Fuertes A, et al. Unidad de Pacientes Pluripatológicos. Estándares y Recomendaciones [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2009 [Citado 18 junio 2022]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/EyR_UPP.pdf

2. Osasun eskola [Internet]. Euskadi: Departamento de salud del Gobierno Vasco, Osakidetza; c2022. Kronik ON Programa, Paciente Crónico Complejo; [citado 18 junio 2022]. Disponible en: https://www.osakidetza.euskadi.eus/cuida-salud/-/kronik-on-programa-paciente-cronico-complejo/


3. Osasun zerbitzuen ikerketa institutoa (KRONIKGUNE), Osakidetza. Empoderamiento de paciente pluripatológico y su persona cuidadora (Ruta del paciente pluripatológico), programa KRONIK ON. Euskadi: Osakidetza; 2021.

Patología; Programa de salud; Enfermería Comunitaria; Calidad de vida; Educar; Empoderar.