El 29 de Marzo, el paciente de 76 es remitido a nuestro microequipo desde el equipo de consejo sanitario, tras avisar por sensación de mareo e inestabilidad. Al llegar al domicilio se observa que presenta una herida en la pierna izquierda. Refiere haberse golpeado con un patinete en la calle hace un par de días, y que cada vez tiene peor aspecto. Nos indica que no ha acudido al ambulatorio porque consideraba que eta se curaria sola.

Se observa una úlcera necrótica de 4-3.5 cm de tipo vascular mixta, en el tercio inferior tibial del miembro inferior izquierdo. Presenta un lecho muy esfacelado, afectación dermis-epidermis y sin exudado. La piel perilesional tiene signos de infección: eritema, inflamación y dolor, y los bordes son difusos.

-Deterioro de la integridad cuatena (00046) relacionado con traumatismo manifestado por interrupción de la superficie de la piel e infección.
-Perfusión tisular ineficaz (00204) relacionado con alteración caracteríticas tisulares manifestado por edemas
-Dolor agudo (00132) relacionado con herida en miembro inferior manifestado por expresión de dolor

-Curación de herida: 2º intención (1103), secreción purulenta sustancial
-Perfusión tisular: periférica (0407), edeme periférico sustancial
-Conocimento: manejo del dolor(1843),signos y síntomas

-Cuidados de las heridas (3660), administrar cuidados de las úlcera cutaneas
- Control de infecciones (6540), administrar antibiotico si precisa
-Cuidado circulatorios: insuficiencia arterial (4062), evaluar edemas y pulsos
-Cuidados circulatorios:insuficiencia venosa (4066), valoración de la circulación periférica, terapia compresiva
-Enseñanza:medicamento sprescritos (5916), instruir en su medicación

1. García González R F A, Fornells G, García P L M, López C. 70 Enfermería en Cardiología N.o 57 / 3. er cuatrimestre 2012 ARTÍCULOS CIENTÍFICOS CASO CLÍNICO: INFECCIÓN EN DISPOSITIVO DE CIERRE ARTERIAL FEMORAL. CURA EN AMBIENTE HÚMEDO CON Ag ALTERNATIVA A LA CIRUGÍA. PLAN DE CUIDADOS [Internet]. Enfermeriaencardiologia.com. [cited 2022 Jun 1]. Available from: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/57_10.pdf

Ulcera de la pierna, herida compleja, enfermería, traumatismo, atencion primaria