Tras el confinamiento por la pandemia por Covid-19, una mujer de 49 de años acude a la Consulta de Acogida de Enfermería de Atención Primaria por cefalea. En la toma de constantes se identifica elevación de la tensión arterial, es citada para el control de la hipertensión mediante tratamiento farmacológico y medidas higiénico-dietéticas, manteniendo cifras inestables de tensión. Se valora el ámbito psicoemocional como factor causal a través de entrevista clínica semiestructurada, detectando Indicadores de Sospecha de Malos Tratos (ISMT)

En la valoración se identifica violencia psicológica, económica y social, agravada en este último año. Según el Modelo Transteórico de Prochaska y Di Clemente, se encuentra en la fase de preparación del proceso de cambio.
Los principales patrones funcionales alterados de M. Gordon son percepción-autoconcepto, cognitivo-perceptivo, rol-relaciones y afrontamiento-tolerancia al estrés

00120 Baja autoestima situacional
00146 Ansiedad
00053 Aislamiento social
00083 Conflicto de decisiones

1206 Autoestima
1402 Autocontrol de la ansiedad
1203 Severidad de la soledad
1302 Afrontamiento de problemas
0906 Toma de decisiones

5400 Potenciación de la autoestima
5820 Disminución de la ansiedad
4920 Escucha activa
5440 Aumentar sistemas de apoyo
5250 Apoyo en la toma de decisiones
7400 Orientación al servicio sanitario

Consigue pasar a la fase de acción.
Se consigue mejora en la verbalización de la aceptación, refiere disminución de la duración de los episodios de ansiedad, identifica recursos necesarios para apoyar cada alternativa en la toma de decisiones, y disminuye la sensación de desesperación y de no ser comprendida.

En la actividad asistencial mantener una actitud alerta, buscar activamente ISMT, mediante preguntas claras sobre la situación de malos tratos, permite la detección temprana de Violencia de Género. La coordinación con el Equipo de Atención a la Mujer favorece el empoderamiento de las mujeres y reduce las recaídas en el proceso de cambio

1. Ruiz I, Agüero C. PROTOCOLO ANDALUZ PARA LA ACTUACIÓN SANITARIA ANTE LA VIOLENCIA DE GÉNERO [Internet]. 3.a ed. 2020. Disponible en: https://juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias.html

2. Goicolea I, Marchal B, Hurtig AK, Vives-Cases C, Briones-Vozmediano E, San Sebastián M. Why do certain primary health care teams respond better to intimate partner violence than others? A multiple case study. Gac Sanit [Internet]. 2019;33(2):169-76. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.10.005

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