Mujer de 82 años con múltiples comorbilidades y lesiones ulcerosas grado II de dos meses de evolución en región perianal y vulvar que aumentan rápidamente en número, tamaño y profundidad. No signos de infección. Escala visual analógica del dolor (EVA) 8
Recibió asistencia en Atención Primaria (AP) y urgencias hospitalarias con prescripción de diferentes tratamientos antibióticos previo cultivo de las lesiones y diferentes abordajes de la cura local con evolución tórpida.

OBJETIVOS
Mejorar la coordinación entre AP y atención hospitalaria (AH) para agilizar el abordaje de lesiones de alta complejidad.
METODOLOGIA
Tras dos meses de evolución, se deriva a la enfermera de práctica avanzada de heridas crónicas (EPAHC), que valora y coordina con la EPAHC del hospital de referencia para acordar tratamiento conjunto. Inicia corticoides, sin mejoría. Tras revalorización se ingresa en hospitalización a domicilio (HADO), evitando el traslado hospitalario, para realizar tratamiento endovenoso analgésico y antibiótico ante la sospecha de origen infeccioso.
La coordinación entre EPAHC se llevó a cabo mediante comunicación telemática y sesión conjunta

La comunicación efectiva entre ambos niveles de atención sanitaria permite el abordaje conjunto, compartiendo cartera de servicios. Con ello se unifican tratamientos y se logra reducir los tiempos de asistencia especializada e ingresos fuera del domicilio en pacientes de alta complejidad.

La existencia de una ruta asistencial mejora la comunicación entre AP y AH y los resultados de salud.
La coordinación entre las EPAHC de diferentes niveles asistenciales mejora la resolución de heridas complejas.
La mejor coordinación también conlleva una mayor satisfacción del paciente y su familia.

1. Ledesma a., Blay C, Contel Segura JC, González-Mestre A, Sarquella E, Viguera L. Model català d’atenció integrada: Cap a una atenció centrada en la persona. 2015;41.

Atención Primaria de Salud
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Comunicación