Gestor de Manuscritos
| VI Congreso Internacional y XII Nacional de AEC - VIII Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de EFyC |
Comunicación (Nº 1089)
Tipo
Revisiones bibliográficas, guías de práctica clínica o protocolos que incluyan el nivel de evidencia de las recomendaciones
Título
Intervenciones enfermeras para disminuir las desigualdades en salud en las personas LGBT. Revisión sistemática
Categoría
Estudiantes de Grado
Formato
Oral
Autor/es
[1] Medina Martínez, Jorge
[2] Mármol López, María Isabel
Presentado por:
Jorge Medina Martínez
Introducción, breve justificación y objetivos
Las personas lesbianas, gais, bisexuales y transgénero (LGBT) sufren discriminación por su orientación sexual o identidad de género, y presentan peores resultados en salud tanto mental como física en comparación con la población heterosexual y cisgénero. Existen barreras en el sistema sanitario que acrecientan estas desigualdades en salud.
Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre las intervenciones enfermeras dirigidas a la disminución de las desigualdades en salud en las personas LGBT.
La revisión:
- Tipo de revisión.
- Fuentes.
- Criterios de inclusión/exclusión, criterios de calidad metodológica.
- Estrategia de búsqueda (cadena de búsqueda, filtros, etc.).
- Tipo de análisis
- Breve descripción de los resultados de la búsqueda (número de artículos revisados y aceptados).
Revisión sistemática en Cuiden, LILACS, PubMed, Dialnet, SciELO, Trip Database y Web of Science.
Se usaron las palabras clave “LGBT”, “enfermería” y “enfermeras”, además del descriptor "minorías sexuales y de género".
Los criterios de inclusión fueron: artículos publicados en los últimos 5 años que traten sobre las necesidades de salud específicas de las personas LGBT, sus percepciones y experiencias, o intervenciones enfermeras. Los criterios de exclusión fueron: revisiones bibliográficas y artículos no escritos en inglés, español, catalán o portugués.
Se evaluó la calidad metodológica usando PRISMA, STROBE y CASPe.
De los 381 registros obtenidos, se seleccionaron 16 artículos.
Resultados
Las personas LGBT presentan un número elevado de problemas de salud mental, abuso de sustancias, comportamientos sexuales de riesgo, autolesión y suicidio. Estas conductas se relacionan con el estrés de minorías. Las personas LGBT verbalizan experiencias discriminatorias por parte de profesionales de la salud. Las enfermeras pueden llevar a cabo intervenciones como programas relacionados con educación sexual inclusiva, diversidad sexual y de género, y prevención del acoso escolar y del suicidio, así como brindar un cuidado basado en la afirmación de género y centrado en la familia. Se requiere que profesionales de la salud y estudiantes adquieran competencia cultural sobre la salud LGBT.
Conclusiones (con especial énfasis en la utilidad práctica de dichas conclusiones)
Las enfermeras pueden constituir una pieza clave para generar un cambio dirigido a disminuir las desigualdades en salud en la población LGBT y así lograr la equidad en salud.
Referencias bibliográficas
Albuquerque, G. A., da Silva Quirino, G., dos Santos Figueiredo, F. W., da Silva Paiva, L., de Abreu, L. C., Valenti, V. E., ... Adami, F. (2016). Sexual diversity and homophobia in health care services perceptions of homosexual and bisexual population in the cross-cultural theory. Open Journal of Nursing, 6(6), 470-482. https://doi.org/10.4236/ojn.2016.66049.
American Cancer Society (ACS). (2020). Cancer facts for lesbian and bisexual women. https://www.cancer.org/healthy/cancer-facts/cancer-facts-for-lesbian-and-bisexual-women.html.
Bristol, S., Kostelec, T., & MacDonald, R. (2018). Improving emergency health care workers’ knowledge, competency, and attitudes toward lesbian, gay, bisexual, and transgender patients through interdisciplinary cultural competency training. Journal of Emergency Nursing, 44(6), 632-639. https://doi.org/10.1016/j.jen.2018.03.013.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2017). LGBT youth. https://www.cdc.gov/lgbthealth/youth.htm.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2018). Lesbian, gay, bisexual, and transgender health. https://www.cdc.gov/lgbthealth/index.htm.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2019). Lesbian, gay, bisexual, and transgender persons and tobacco use. https://www.cdc.gov/tobacco/disparities/lgbt/index.htm.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). HIV and gay and bisexual men. https://www.cdc.gov/hiv/group/msm/index.html.
Centers for Disease Control and Prevention, (CDC). (2021). HIV and transgender people: HIV prevalence. https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/transgender/hiv-prevalence.html.
Chaudoir, S. R., Wang, K., & Pachankis, J. E. (2017). What reduces sexual minority stress? A review of the intervention “toolkit”. Journal of Social Issues, 73(3), 586-617. https://doi.org/10.1111/josi.12233.
Clarke, S. (2017). Cultural congruent care: A reflection on patient outcome. Journal of Healthcare Communications, 2(4). https://doi.org/10.4172/2472-1654.100092.
Crenshaw, K. (1989). Demarginalizing the intersection of race and sex: A black feminist critique of antidiscrimination doctrine, feminist theory and antiracist politics. University of Chicago Legal Forum, 1989(8), 139-167. https://chicagounbound.uchicago.edu/uclf/vol1989/iss1/8/?utm_source=chicagounbound.uchicago.edu%2Fuclf%2Fvol1989%2Fiss1%2F8&utm_medium=PDF&utm_campaign=PDFCoverPages.
Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). (2021). BIREME/OPS/OMS. http://decs.bvsalud.org/E/homepagee.htm.
Du Mont, J., Saad, M., Kosa, S. D., Kia, H., & Macdonald, S. (2020). Providing trans-affirming care for sexual assault survivors: An evaluation of a novel curriculum for forensic nurses. Nurse Education Today, 93, 104541. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104541.
Gil-Borrelli, C. C., Velasco, C., Iniesta, C., de Beltrán, P., Curto, J., y Latasa, P. (2016). Hacia una salud pública con orgullo: equidad en la salud en las personas lesbianas, gais, bisexuales y trans en España. Gaceta Sanitaria, 31(3), 175-177. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.09.013.
Hatzenbuehler, M. L., & Pachankis, J. E. (2016). Stigma and minority stress as social determinants of health among lesbian, gay, bisexual, and transgender youth: Research evidence and clinical implications. The Pediatric Clinics of North America, 63(6), 985-997. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.07.003.
Hossain, F., & Ferreira, N. (2019). Impact of social context on the self-concept of gay and lesbian youth: A systematic review. Global Psychiatry, 2(1), 51-78. https://doi.org/10.2478/gp-2019-0006.
Julius, O., & Emmarex, O. (2018). Insensitive attitudes encountered by lesbian, gay, bisexual, (LGB) older adults in healthcare systems: Have we made wrong choices? Lupine Online Journal of Nursing & Health Care, 2(1), 150-156. https://doi.org/10.32474/LOJNHC.2018.02.000128.
Karakaya, S., & Kutlu, F. Y. (2021). LGBT individuals' opinions about their health care experiences: A qualitative research study. Journal of Nursing Management, 29(1), 24-31. https://doi.org/10.1111/jonm.13199.
Kcomt, L., Gorey, K. M., Barrett, B. J., & McCabe, S. E. (2020). Healthcare avoidance due to anticipated discrimination among transgender people: A call to create trans-affirmative environments. SSM - Population Health, 11, 100608. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2020.100608.
Kittiteerasack, P., Matthews, A. K., Steffen, A., Corte, C., Mccreary, L. L., Bostwick, W., ... Johnson, T. P. (2020). The influence of minority stress on indicators of suicidality among lesbian, gay, bisexual and transgender adults in Thailand. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 12121(66). https://doi.org/10.1111/jpm.12713.
Kuzma, E. K., Graziano, C., Shea, E., Schaller, J., Franklin V, Pardee, M., & Darling-Fisher, C. S. (2019). Improving lesbian, gay, bisexual, transgender, and queer/questioning health: Using a standardized patient experience to educate advanced practice nursing students. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 31(12), 714-722. https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000224.
Leininger, M. (1978). Transcultural nursing: Concepts, theories, research, and practice. McGraw-Hill.
Leonard, W., & Mann, R. (2018). The everyday experiences of lesbian, gay, bisexual, transgender and intersex (LGBTI) people living with disability. La Trobe University. https://search.informit.org/documentSummary;res=APO;dn=193361.
Logie, C. H., Lys, C. L., Dias, L., Schott, N., Zouboules, M. R., Macneill, N., & Mackay, K. (2019). “Automatic assumption of your gender, sexuality and sexual practices is also discrimination”: Exploring sexual healthcare experiences and recommendations among sexually and gender diverse persons in Arctic Canada. Health & Social Care in the Community, 27(5), 1204-1213. https://doi.org/10.1111/hsc.12757.
Manandhar, M., Hawkes, S., Buse, K., Nosrati, E., & Magar, V. (2018). Gender, health and the 2030 agenda for sustainable development. Bulletin of the World Health Organization, 96(9), 644-653. https://doi.org/10.2471/BLT.18.211607.
Manzer, D., O'Sullivan, L., & Doucet, S. (2019). Culturally competent care of LGBT patients: The NP experience. International Journal of Advanced Nursing Education and Research, 4(3), 53-68. https://doi.org/10.21742/IJANER.2019.4.3.09.
Maruca, A. T., Diaz, D. A., Stockmann, C., & Gonzalez, L. (2018). Using simulation with nursing students to promote affirmative practice toward the lesbian, gay, bisexual, and transgender population: A multisite study. Nursing Education Perspectives, 39(4), 225-229. https://doi.org/10.1097/01.NEP.0000000000000302.
McCann, E., & Brown, M. (2018). The inclusion of LGBT+ health issues within undergraduate healthcare education and professional training programmes: A systematic review. Nurse Education Today, 64, 204-214. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.02.028.
McCann, E., & Brown, M. (2019). Education and practice developments: Addressing the psychosocial concerns and support needs of LGBT+ people. Nurse Education Today, 82, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2019.08.008.
Medical Subject Headings (MeSH). (2021). National Library of Medicine (NIH). https://meshb.nlm.nih.gov/search.
Meyer, I. H. (2003). Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations. Psychological Bulletin, 129(5), 674-697. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Comisión para reducir las desigualdades sociales en salud en España. (2015). Avanzando hacia la equidad. Propuesta de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en España. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf.
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., y Grupo PRISMA. (2014). Ítems de referencia para publicar Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis: La Declaración PRISMA. Revista Española de Nutrición Humana y Dietética, 18(3), 172-181. https://www.renhyd.org/index.php/renhyd/article/view/114.
Moseson, H., Zazanis, N., Goldberg, E., Fix, L., Durden, M., Stoeffler, A., ... Obedin-Maliver, J. (2020). The imperative for transgender and gender nonbinary inclusion: Beyond women?s health. Obstetrics & Gynecology, 135(5), 1059-1068. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003816.
Movement Advancement Project (MAP). (2016). Invisible majority: The disparities facing bisexual people and how to remedy them. https://www.lgbtmap.org/invisible-majority.
National LGBT Health Education Center. (2018). Glosario de términos LGBT para equipos de atención a la salud. https://www.lgbtqiahealtheducation.org/publication/glosario-de-terminos-lgbt-para-equipos-de-atencion-a-la-salud/.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2018). Género y salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/gender.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2012). Determinantes e inequidades en salud. En Salud en las américas, edición de 2012: Volumen regional (pp. 12-59). https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2012/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=sa-2012%20volumen-regional-18&alias=163-capitulo-2-determinantes-e-inequidades-salud%20163&Itemid=231&lang=es.
Pollitt, A. M., Mernitz, S. E., Russell, S. T., Curran, M. A., & Toomey, R. B. (2019). Heteronormativity in the lives of lesbian, gay, bisexual, and queer young people. Journal of Homosexuality, 68(3), 522-544. https://doi.org/10.1080/00918369.2019.1656032.
Programa de Habilidades en Lectura Crítica Español. Critical Appraisal Skill Programme Español (CASPe). (2021). Instrumentos para la lectura crítica. http://www.redcaspe.org/herramientas/instrumentos.
Raynor, P. A., Nation, A., & Outlaw, F. (2020). Exploring substance use and mental health for minority transgender youth: Implications for advanced practice nurses. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 32(3), 229-243. https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000316.
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). (2011). SIGN 50. A guideline developer's handbook. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. https://www.sign.ac.uk/assets/sign50_2011.pdf.
Serano, J. (2007). Whipping girl: A transsexual woman on sexism and the scapegoating of femininity. Seal Press.
Thompson, M. A., Horberg, M. A., Agwu, A. L., Colasanti, J. A., Jain, M. K., Short, W. R., ... Aberg, J. A. (2020). Primary care guidance for persons with human immunodeficiency virus: 2020 update by the HIV medicine association of the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1391.
Transgender Europe. (2017). Overdiagnosed but underserved. Trans healthcare in Georgia, Poland, Serbia, Spain, and Sweden: Trans Health Survey. TGEU Transgender Europe. http://hdl.handle.net/1854/LU-8534718.
Van Gerwen, O. T., Jani, A., Long, D. M., Austin, E. L., Musgrove, K., & Muzny, C. A. (2020). Prevalence of sexually transmitted infections and human immunodeficiency virus in transgender persons: A systematic review. Transgender Health, 5(2), 9-103. https://doi.org/10.1089/trgh.2019.0053.
Vance, S. R., Deutsch, M. B., Rosenthal, S. M., & Buckelew, S. M. (2016). Enhancing pediatric trainees' and students' knowledge in providing care to transgender youth. Journal of Adolescent Health, 60(4), 425-430. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.11.020.
Von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Gøtzcshe, P. C., y Vandenbroucke, J. P. (2008). Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gaceta Sanitaria, 22(2), 144-150. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112008000200011.
Weinstein, J. N., Geller, A., Negussie, Y., & Baciu, A. (2017). The state of health disparities in the United States. In Communities in action: Pathways to health equity (pp. 57-98). The National Academies Press. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425844/.
Wilson, C., & Cariola, L. A. (2020). LGBTQI+ youth and mental health: A systematic review of qualitative research. Adolescent Research Review, 5(2), 187-211. https://doi.org/10.1007/s40894-019-00118-w.
World Health Organization (WHO)/Europe. (s.f.). WHO/europe brief – transgender health in the context of ICD-11. https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/gender/gender-definitions/whoeurope-brief-transgender-health-in-the-context-of-icd-11.
World Health Organization (WHO). (2016a). FAQ on health and sexual diversity. an introduction to key concepts. https://www.who.int/gender-equity-rights/news/20170329-health-and-sexual-diversity-faq.pdf.
World Health Organization (WHO). (2016b). Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations. 2016 update. https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/keypopulations-2016/en/.
Wyckoff, E. D. (2019). LGBT cultural competence of acute care nurses. Journal for Nurses in Professional Development, 35(3), 125-131. https://doi.org/10.1097/NND.0000000000000524.
Y?ld?z, E. (2018). Suicide in sexual minority populations: A systematic review of evidence-based studies. Archives of Psychiatric Nursing, 32(4), 650-659. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2018.03.003.
Palabras clave
LGBT, minorías sexuales y de género, enfermeras, enfermería, determinantes sociales de la salud, estrés de minorías.
INDICAR ADEMÁS:
- Fecha de inicio y de finalización de la investigación.
- Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia.
- Si ha tenido evaluación y financiación externa.
La búsqueda se realizó entre el 1/4/2021 y el 9/4/2021.
No se incluye en otra línea de investigación más amplia.
Ha tenido evaluación externa, ya que el presente estudio se presentó como trabajo final de grado.
No ha tenido ningún tipo de financiación externa.