Paciente varón de 48 años de edad que presenta diabetes mellitus tipo 2 de más de 5 años de evolución. Acude a consulta el 19 de enero de 2020 con unas grietas en el talón derecho, que en 48 horas evolucionan a dos lesiones con tejido necrótico y enrojecimiento de la piel perilesional por lo que se decide realizar curas cada 48 horas, cambiando dicha pauta según evolución.

se valoran los patrones funcionales de Marjory Gordon, y priorizamos los siguientes:
o Patrón I: El paciente no presenta conciencia de enfermedad y una mala adherencia terapéutica. Higiene adecuada.
o Patrón II: El paciente realiza 3 comidas diarias con inadecuada distribución de los nutrientes. Presenta lesión en el talón derecho que la clasificamos como ulcera de grado 3 según la clasificación de Wagner.
o Patrón IV: La actividad física que realiza es durante su turno de trabajo, no realiza actividad física regular.

o Deterioro de la integridad cutánea.
o Gestión ineficaz de la salud
o Estilo de vida sedentario.

o Curación de la herida: por segunda intención.
o Autocontrol: Diabetes
o Conocimiento: estilo de vida saludable.

o Cuidados de las heridas.
o Enseñanza: cuidados de los pies, medicamentos prescritos.
o Asesoramiento nutricional.
o Educación para la salud.

En cada visita a la consulta de enfermería se realiza evaluación de la ulcera, observando su evolución según el tamaño y el tipo de tejido que presenta, así como también se revisa el plan de cuidados.

Realizar una valoración integral de enfermería y diseñar un plan de cuidados enfermeros favorece la curación de la ulcera, mejora los conocimientos del paciente en relación con su enfermedad, permite la adopción de hábitos saludables, mejora la adherencia al tratamiento farmacológico y aumenta de la autoestima del paciente.

1. Consentino, F., Grant, P., Aboyans, V., Bailey, C. J., Ceriello, A., Delgado, V., ... & Wheeler, D. C. (2020). Guía ESC 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes (EASD). Revista española de cardiología, 73(5), 404-404.
2. Schaper et al. Directrices prácticas sobre la prevención y el manejo de la enfermedad del pie diabético (actualización del IWGDF 2019). Diab Metab Res Rev. 2020. e3266.
3. Soidán, F. J. G., Rodríguez, J. M. N., Troitiño, F. V., Vences, J. A. P., García, F. M., Casado, E. F., ... & Vidal, Á. M. (2021). Diabetes mellitus tipo 2. Publicado en Fisterra, con fecha de la última revisión, 28(03).

Pie diabético, educación en salud, Diabetes mellitus.