Mujer de 47 años, realiza un trabajo administrativo. Diagnosticada de enfisema pulmonar en el 2019 tras TAC torácico patológico, espirometría normal.
Fumadora, sin otros hábitos tóxicos.

[16/02/2021] Consulta telefónica de enfermería: Entrevista motivacional, paciente en fase contemplativa. Se valora tratamiento substitutivo con Champix.
Anamnesis: fumadora 20 cigarrillos/día, 30 años de evolución, sin intentos previos de deshabituación. Test breve de Fagerstrom: 4 dependencia moderada.
Intervención: Se recomienda decidir el día D y realizar ejercicios de la “guía de ayuda para dejar de fumar en 4 pasos”.

[05/03/2021] Consulta telefónica de enfermería: Fase preparación. Se pacta día D (13/03/2021) e inicio de Champix. Se revisan las actividades realizadas. Destaca como motivo para la deshabituación el miedo a enfermar de Covid-19 y como facilitador la limitación de la vida social.
Intervención: educación farmacológica y se ofrecen consejos pre y post día D.

[18/03/2021] Consulta telefónica de enfermería: Fase de acción. Paciente motivada y sin efectos secundarios a la medicación.
Intervención: refuerzo de conducta y pactamos visitas telemáticas de seguimiento.

[27/03/2021] Consulta telemática de enfermería: buena evolución y refuerzo positivo.

Deshabituación tabáquica.

No alergias medicamentosas conocidas.
Enfisema pulmonar (2019).

Conseguir la deshabituación tabáquica, con una buena gestión del síndrome de abstinencia y emocional.

Entrevista motivacional.
Educación sanitaria.
Seguimiento telefónico y telemático.

Pasados 2 meses del día D la paciente sigue sin fumar. Es capaz de gestionar las emociones negativas y reforzar la propia motivación para seguir sin fumar.

Destacamos de este caso los motivos de deshabituación tabáquica fruto del confinamiento por la Covid-19: el miedo a enfermar y la disminución de vida social. Por lo que des del inicio de la pandemia hemos visto en la consulta de atención primaria un aumento de casos de deshabituación.
Valoramos positivamente el uso de la consulta telefónica y telemática para el abordaje del paciente fumador.

Lira-Mandujano J, Rosales García M, Míguez Varela MC, Cruz- Morales SE. Efectividad de una intervención cognitivo-conductual para dejar de fumar combinada con vareniclina. Diversitas. 2020;16(2):387–97.

Papsf.cat. [citado el 28 de mayo de 2021]. Disponible en: http://www.papsf.cat/docs/guia2017.pdf

Tabaco, Coronavirus, Consulta remota.