Paciente, mujer de 65 años de edad, que acude a consulta de enfermería por la aparición de una úlcera en la región tibial anterior de pierna derecha. La lesión se asienta en una zona afectada por vasculitis livedoide, debido a la insuficiencia venosa crónica. Antecedentes: hipertensión, dislipemia, insuficiencia venosa crónica y obesidad. La fecha de primera visita a consulta fue el 20 de junio de 2018.

Se realiza palpación de pulsos perifericos (pedio y bial posterior) estando ambos presentes, ITB cuyo resultado fue de 1,1. Se recomienda el uso de medias compresivas de 20 mm Hg y se inicia la cura de la úlcera por segunda intención. El cuidado de la úlcera se basó en la absorción del exudado y estimulación del tejido de granulación.

-Deterioro de la Integridad Cutánea (00046)
-Riesgo de Infección (OOOO4)
-Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)

-Curación de la herida por segunda intención (1103)
-Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)
-Perfusión tisular: periférica (0407)

: -Cuidados de las heridas (3660)
-Vigilancia de la piel (3590)
-Irrigación de heridas (3680)
-Cuidados circulatorios (4066)
-Protección contra las infecciones (6550)
-Monitorización de las extremidades inferiores (3480)
-Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa (4066)

Tras 12 meses de evolución no satisfactoria de la úlcera, se sospecha de vasculopatía más profunda, y tras descartar patología arterial, se inicia el uso de medias de compresión no elástica autoajustable a 50 mm Hg. Tras 20 días de uso de esta terapia, se consigue la curación de la úlcera.

El uso de la terapia compresiva no elástica autoajustable es efectiva para la curación de úlceras por éstasis venoso. Además de la facilidad para su colocación,, hay que destacar el grado de satisfación por parte de la paciente, tanto por el resultado obtenido en un periodo corto de tiempo, como por la comodidad de uso.

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-NANDA Internacional: clasificación de Diagnósticos de Enfermería 2015-2017.
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Terapia compresiva, úlcera venosa, úlcera vascular, compresión no elástica.