Las heridas crónicas son complejas, requieren conocimientos específicos y un trabajo multiprofesional para abarcar todos los aspectos y necesidades de la población. Los profesionales sanitarios pueden abordar este problema de manera integral y gestionar los recursos de manera eficiente.
Necesitamos disponer de líneas estratégicas de actuación en prevención y tratamiento de heridas, para disminuir la variabilidad en la práctica clínica y mejorar la coordinación entre los distintos niveles asistenciales.

OBJETIVOS
• Promover la atención de los pacientes con Heridas crónicas, basados en la evidencia y gestionando los recursos para la sostenibilidad del sistema.
• Desarrollar y establecer espacios de formación e investigación.
• Ser equipo de referencia, soporte y asesoramiento de AE, AP, y centros socio-sanitarios.
• Disminuir la variabilidad clínica y diagnóstica.
• Garantizar continuidad asistencial: primaria, hospital, residencias públicas y privadas.

Material- Métodos / Descripción experiencia
Evolución de unidad de heridas de Segovia
• 2008: Subcomisión heridas crónicas AP.
• 2016: Subcomisión Heridas Integrada, formada por profesionales de enfermería:
o Atención primaria
o Atención hospitalaria
o Servicios Sociales.

• 2018: Implantación Unidad de Heridas Integrada:
o 5 profesionales de enfermería gestores de heridas complejas:
? 2 zona centro
? 1 Segovia Sur
? 1 Segovia noroeste
? 1 Segovia noreste
o Dependencia funcional: servicio cirugía
o Equipo consultor / apoyo (otros especialistas).
• 2019: Aumento de una enfermera
• Futuro: Formación/ actuaciones en prevención.

Resultados
• Evaluación de material y realización de un catálogo común para todos los niveles asistenciales.
• Elaboración de un protocolo interno de atención y tratamiento para evitar la variabilidad y el uso adecuado de apósitos.
• Participación en congresos
• Realización estudios investigación.
• Reconocimiento como referentes.
• Formación de profesionales.

Con una unidad de heridas integrada, pretendemos dar cobertura a toda la provincia con protocolos y actuaciones en una misma dirección, trabajando para mejorar la calidad de vida de los pacientes, garantizando la continuidad asistencial entre atención primaria, hospitalaria y centros sociosanitarios públicos y privados.

1. García-Fernández, FP. López-Casanova, P. Segovia-Gómez, T. Soldevilla-Agreda, JJ. Verdú-Soriano, J. Unidades Multidisciplinares de Heridas Crónicas: Clínicas de Heridas. Serie Documentos de Posicionamiento GNEAUPP nº10. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Logroño 2012. Disponible en www.gneaupp.es

2. Esperon-Güimil, JA. Loureiro-Rodríguez, MT. Antón-Fuertes, VM. Rosendo-Fernández, JM. Pérez-García, I. Soldevilla-Agreda, JJ. Variabilidad en el abordaje de las heridas crónicas: ¿qué opinan las enfermeras?. Gerokomos 2014; 25(4): 171-177.

3. Beaskoetxea-Gómez, P. Bermejo-Martínez, M. Capillas-Pérez, R. Cerame-Pérez, S. García-Collado, F. Gómez-Coiduras, JM; et al. Situación actual sobre el manejo de heridas agudas y crónicas en España: estudio ATENEA. Gerokomos. 2013; 24(1): 27-31.


4. Hinojosa-Caballero, L. et al. Unidad Funcional Interdisciplinar Hospitalaria de Heridas Crónicas del Consorci Sanitari de Terrassa (CST) “UFIH-12” Intervención en heridas de difícil cicatrización. Grupo de Trabajo de la Comisión de Heridas del CST. 2012.


5. 30 proyectos y un marco para avanzar en calidad en el Sistema público de salud de Castilla y León. Estrategias para la orientación a la mejora. 2011. Consejería de Sanidad Junta de Castilla y León



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Heridas crónicas; equipo multiprofesional; coordinación niveles asistenciales.