La forma como los gobiernos reaccionaron a la crisis económica en España el la última década tuvo como consecuencias medidas de austeridad hacia las politicas sociales y de salud. Las enfermeras de Atención Primária son esenciales en los sistemas sanitarios universales, y su trabajo sufrió cambios durante la crisis. El ojectivo fue el de analizar las percepciones de las enfermeras españolas en cuanto a la situación de crisis económica vivenciada por el país y sus impactos en el trabajo, en el sistema de salud y en la salud de la población.

Enfoque cualitativo, con recolección de datos por medio de un cuestionario publicado en Internet con 62 respuestas, y a partir de entrevistas individuales en profundidad con 7 enfermeras de Primária. Los datos fueron analizados con base en el Análisis de Contenido Temático-Categorial, con suporte teórico del Materialismo Histórico y Dialético.

Las categorías discuten temas como: los cortes financieros y sus impactos de no-reposición de la fuerza de trabajo, sobrecarga de trabajo, impacto salarial y en las plazas de trabajo; énfasis en un modelo asistencial biomedico; impactos negativos en la salud de la población. Se discutieron los impactos en el trabajo y la salud de la población, sobre todo en los grupos vulnerables, así como en la reconfiguración del modelo asistencial, reforzando la perspectiva biomédica y asistencial.

Además de las consecuencias para la salud y la pérdida de calidad de vida de la población, los impactos de la crisis económica afectan los modelos de atención de salud y la autonomía profesional de los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, ya que determinan los cambios y las presiones sobre Los procesos de trabajo desde intereses que ignoran las competencias profesionales y las realidades sanitarias.

1. Campos GWS. Prefácio. In: Mendonça MHM, Matta GC, Gondim R, Giovanella L. Atenção Primária à Saúde no Brasil: conceitos, práticas e pesquisa. 2018. Editora FIOCRUZ, Rio de Janeiro p.15-17.
2. Giovanella L, Stegmüller K. The financial crisis and health care systems in Europe: universal care under threat? Trends in health sector reforms in Germany, the United Kingdom, and Spain. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2014 Nov [cited 2019 Mar 27] ; 30( 11 ): 2263-2281. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2014001102263&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00021314.
3. Kemppainen V, Tossavainen K, Turunen H. Nurses’ roles in health promotion practice: an integrative review. Health Promot Int.[Internet]. 2012 [acceso 25 de noviembre de 2018];28(4):490 501. Disponible em: http://dx.doi.org/10.1093/heapro/das034
4. David HMSL, Acioli S, Seidl HM, Brandão OS. O enfermeiro na Atenção Básica: processo de trabalho, práticas de saúde e desafios contemporâneos. In: Mendonça MHM, Matta GC, Gondim R, Giovanella L. Atenção Primária à Saúde no Brasil: conceitos, práticas e pesquisa. 2018. Editora FIOCRUZ, Rio de Janeiro p.337-368.
5. García Armesto, S, Abadía Taira, MB, Durán, A, Hernández Quevedo,C, Bernal Delgado, E. España:Análisis Del Sistema Sanitario 2010: resumen e conclusiones. [internet]. 2011. Observatorio Europeo de Políticas y Sistemas de Salud/Sistemas Sanitários In Transición [acceso 12 de octubre de 2018]; 12 (4): 1-269. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/observatorioEuropeo/InformeHiT2010_ESP.pdf
6. Cagnin RF. O ciclo dos imóveis e o crescimento econômico nos Estados Unidos 2002-2008. Estud. av. [online]. 2009.[acesso em 23 de abril de 2019]; 23(66):147-168. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-40142009000200012&lng=en&nrm=iso> DOI: 10.1590/S0103-40142009000200012.
7. Bacigalupe A, Escolar-Pujolar A. The impact of economic crises on social inequalities in health: what do we know so far? Int J Equity Health [Internet]. 2014 [acceso en 18 de noviembre de 2018]; 25: 13- 52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4134120/. DOI: 10.1186/1475-9276-13-52
8. Guille?n Rodri?guez AM, Gonza?lez Begega S, Luque Balbona D. Austeridad y ajustes sociales en el Sur de Europa. La fragmentacio?n del modelo de bienestar mediterra?neo. Revista Espan?ola de Sociologi?a.[Internet]. 2016; 25 (2): 261-272.[accesed 2 Mar 2019]. Available at: https://recyt.fecyt.es/index.php/res/article/view/65541/39809
9. Bandres E, Gonzalez R. La reducción del gasto sanitario en España durante la crisis. Cuadernos de información Económica. [Internet]. 2015; 248:37–48. [accessed 2 Mar 2018]. Available at: https://www.funcas.es/Publicaciones/Detalle.aspx?IdArt=21986.
10. Silva GS, Barbosa ICL, Azevedo EA, Pinheiro HCM. Fundo público e a usurpação dos direitos do trabalho na atualidade. Rev de Pol Públicas [Internet] 2017. [acesso em 5 de março de 2018] 21(2): 623-640. Disponível em:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=321154298004> DOI: http://dx.doi.org/10.18764/2178-2865.v21n2p623-640
11. Frigotto G. Trabalho (verbete). In: Pereira IB, Lima JCF. (orgs.). Diciona?rio da educac?a?o profissional em sau?de. 2. ed. rev. ampl. Rio de Janeiro: EPSJV. 2009; p. 399-404. Disponível em: http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/tra.html
12. Oliveira DC. Análise de conteúdo temático-categorial: uma proposta de sistematização. Rev. enferm. UERJ. [Internet]. 2008; 16(4):569-76. [Acessado em: 29 de julho de 2018]. Disponível em: http://www.facenf.uerj.br/v16n4/v16n4a19.pdf.
13. Begega SG, Balbona DL. González Begega, S. y D. Luque Balbona. Crisis económica y deterioro de los pactos sociales en el sur de Europa: Los casos de España y Portuga. Revista Internacional de Sociología. [Internet]. 2015; [acceso en 15 febrero 2019]; 72(2). DOI: http://dx.doi.org/10.3989/ris.2014.03.17
14. Granero A, Blanch, Roldán J, Torralbas J, Escayola A. Crisis en el sector sanitario: impacto percibido en las condiciones de trabajo de las enfermeras. Enfermería Clínica. [Internet]. 2017; [acceso en 13 noviembre de 2018]; 27(3):163-71. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-crisis-el-sector-sanitarioimpacto-S1130862117300360
15. Garci?a Gonza?lez S. El impacto del RDL 16/2012 en la poblacio?n migrante irregular. Exclusio?n sanitaria y produccio?n masiva de vulnerabilidad en Espan?a. In: Rodri?guez Delgado, Janet: Vulnerabilidad, justicia y salud global (2018). Dilemata, Revista Internacional de E?ticas Aplicadas, no 26, 179-187.
16. Moreno-Colom S, López-Roldán P. El impacto de la crisis en las trayectorias laborales de las mujeres inmigrantes en España. Cuadernos de Relaciones Laborales [Internet]. 2018; [cited 2019 Mar 25]; 36 (1): 65-87. Availabe from: http://revistas.ucm. es/index.php/CRLA/article/view/59557
17. Heras-Mosteiro J, Otero-García L, Sanz-Barber B, Aranaz-Andrés JM. Percepciones de médicas y médicos de atención primaria de Madrid sobre las medidas de ajuste en el sistema público de salud. Gac Sanit [Internet]. 2016 Jun [acceso 09 de marzo de 2019]; 30(3): [184-190]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112016000300005&lng=es. http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.02.003
18. Celada JF, Fernández AQ, Moriano AM, Vera IA, Pérez CF, Martín Conty JL. Evolución de la tentativa suicida atendida por los Servicios de Emergencias Médicas de Castilla-La Mancha tras la crisis económica. Rev Soc Esp Med de Urg e Emer [Internet]. 2018 [acceso em 05 de marzo de 2019]; 30, (4): 247-252. Disponible en: http://emergencias.portalsemes.org/descargar/evolucin-de-la-tentativa-suicida-atendida-por-los-servicios-de-emergencias-mdicas-de-castillala-mancha-tras-la-crisis-econmica/
19. Becker RM, Heidemann ITSB, Meirelles BHS, Costa MFBNA, Antonini FO, Durand MK. Nursing care practices for people with Chronic Noncommunicable Diseases. Rev. Bras. Enferm. [Internet]. 2018 [cited 2019 Mar 22] ; 71( Suppl 6 ): 2643-2649. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018001202643&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0799
20. Araújo JL, Freitas RJM, Guedes MVC, Freitas MC, Monteiro ARM, Silva LMS. Brazilian Unified Health System and democracy: nursing in the context of crisis. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(4):2066-71. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0352
21. Souza KMJ, Seixas CT, David HMSL, Costa AQ. Contribuições da Saúde Coletiva para o trabalho de enfermeiros. Rev. Bras. Enferm. [Internet]. 2017 June [cited 2019 Mar 27] ; 70( 3 ): 543-549. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672017000300543&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0401

Enfermeras; Atención Primaria a la Salud; Servicios de Atención Comunitaria; Economía; Impactos en la Salud.

Início - enero 2019
final - abril 2019
Línea de Investigación: La enfermería en la Atención Primaria a la Salud en una perspectiva comparada entre Brasil y España: coyunturas de crisis e impactos en la salud
Financiación - Coordenação de Apoio a Pessoal de Nível Superior - CAPES (Brasil), Beca de Profesor Visitante Senior para Helena Maria Scherlowski Leal David en la Universidad de Alicante