El Foro de Vida Independiente propone el término "diversidad funcional" como alternativa a otros discriminatorios como "discapacidad" refiriéndose a un colectivo que "funciona de manera diferente o diversa a la mayoría de la sociedad" (1).
Ateniéndonos a los principios bioéticos de justicia y beneficencia se presenta la necesidad de diseñar centros sanitarios que puedan ser utilizados por todas las personas en igualdad de condiciones.

Justificación: hasta la fecha, no hay estudios similares que generalicen cuáles son las principales dificultades en materia de accesibilidad.

Objetivo: determinar las barreras arquitectónicas existentes y percibidas para el acceso a centros sanitarios.

Revisión sistemática.
Búsqueda en las bases de datos PubMed, Lilacs, Embase, Cochrane, Scopus.
Se utilizan como términos de búsqueda los descriptores "Disabled Persons", "Primary Health Care", "Architectural Accessibility"; limitando los resultados a estudios primarios publicados en los 10 últimos años.

Se obtienen 16 artículos; 11 tras eliminar artículos repetidos, de los cuales, tras leer el resumen, se seleccionan 5 que abarcan nuestra área de estudio.

Se obtuvieron 4 estudios primarios realizados en diversios municipios de Brasil, uno con metodología cualitativa (2) a través de la entrevista semi-estructurada; y 3 con metodología cuantitativa (2, 3, 5), en los que recogieron los datos mediante un check-list elaborado a partir de la Norma Brasileira 9050 (NBR 9050).
El quinto estudio fue realizado en California (6), también con metodología cuantitativa, y estudia la accesibilidad arquitectónica a 2389 centros sanitarios.

La presencia de escaleras o rampas demasiado inclinadas, espacios de circulación demasiado estrechos y la ausencia de aseos accesibles son las principales barreras arquitectónicas en los centros de atención primaria.

Consideramos los resultados reproducibles ya que los estudios son realizados en áreas diversas y con muestras representativas.

Su principal utilidad radica en unificar criterios de evaluación de los centros de atención primaria y establecer áreas de mejora.

1. Antonio P, Pérez M, Barcelona U De, et al. La Dignidad En La Diversidad Del Ser Humano. Cermies. 2012;23(5):22-39. Disponible en: http://centrodocumentaciondown.com/uploads/documentos/1dcb1a899435d2b2806acdf5dbcf17aa941abd8d.pdf
2. Souza CCBX; Roch EF. Portas de entrada ou portas fechadas?: o acesso à reabilitação nas Unidades Básicas de Saúde da região sudeste do município de São Paulo - período de 2000 a 2006 / Entry doors or shut doors?: access to rehabilitation within basic health units of the southeastern region of the city of So Paulo - from 2000 to 2006. Rev. ter. ocup; 21(3): 230-239, set.-dez. 2010 [consultado mar 2019]. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-657264

3. Marques JF; Áfio ACE; Carvalho LV; Leite SS; Almeida PC; Pagliuca LMF. Acessibilidade física na atenção primária à saúde: um passo para o acolhimento / Accesibilidad física en la atención primaria de salud: un paso más para la acogida / Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement. Rev. gaúch. enferm; 39: e2017, 2018 [consultado mar 2019]. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/biblio-960797

4. Martins KP; da Costa TF; de Medeiros ™; Fernandes MGM; de França ISX; Costa KNFM. Internal structure of family health units: Access for people with disabilities. Ciencia e Saude Coletiva; 21(10):3153-3160, oct 2016 [consultado mar 2019]. Disponible en: https://ws003.juntadeandalucia.es:2388/authid/detail.uri?authorId=55263553100&eid=2-s2.0-84992385111

5. de França IS; Pagliuca LM; Baptista RS; de França EG; Coura AS; de Souza JA. Violência simbólica no acesso das pessoas com deficiência às unidades básicas de saúde. Revista brasileira de enfermagem; 63 (6): 964-970, Nov 2010 [consultado mar 2019]. Disponible en: https://ws003.juntadeandalucia.es:2388/authid/detail.uri?authorId=24764650800&eid=2-s2.0-80052177925

6. Mudrick NR1, Breslin ML, Liang M, Yee S. Physical accessibility in primary health care settings: results from California on-site reviews. Disabil Health J. 2012 Jul;5(3):159-67, May 2012 [consultado mar 2019]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22726856#

Disabled Persons, Primary Health Care, Architectural Accessibility

Febrero a junio de 2019.
Esta revisión constituye un análisis de los conocimientos actuales previo a un estudio observacional analítico-descriptivo sobre la accesibilidad de los centros del Distrito Sanitario de Atención Primaria Bahía de Cádiz- La Janda