Gestor de Manuscritos
| X Jornadas Nacionales y VII Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria de AEC |
Comunicación (Nº 950)
Tipo
Casos clínicos
Título
Plan de cuidados de Enfermería a paciente anciano que ha cometido abuso sexual en la residencia de mayores dónde vive: caso clínico.
Categoría
Profesionales
Formato
Oral
Autor/es
[1] Perez Bueno, Mercedes
Presentado por:
Mercedes Perez Bueno
Sinopsis (breve descripción del caso, incluidas las fechas en que se desarrolla)
La OMS define la violencia sexual cómo todo acto, tentativa, o insinuaciones sexuales no deseados . Esta violencia incluye el abuso sexual de personas física o mentalmente discapacitadas. Una revisión reciente muestra que en las residencias de mayores los pacientes son susceptibles de padecer abusos sexuales, siendo mayoritariamente víctimas mujeres y agresores varones.
Se describe el caso de Francisco, residente de 82 años, reciente ingreso. Las técnicos comunicaron que lo habían observado realizando tocamientos a dos residentes mujeres en situación de dependencia total.
El objetivo de este plan de cuidados (desde el 15 de enero hasta 15 mayo 2019) fué acabar con los abusos sexuales
Valoración (exhaustiva y clarificadora de la situación)
Evalué los Patrones de Gordon y utilicé NANDA, NIC y NOC.
Durante dos semanas revisé el Plan Interdisciplinar de Atención Individualiza del momento de ingreso, consulté con el equipo y entrevisté a Francisco además de observar su comportamiento. Diagnósticos previos: deterioro de la movilidad física, deterioro de la eliminación urinaria y riesgo de sangrado. Carecía de deterioro cognitivo.
Diagnósticos/problemas (Priorizados)
Los Patrones alterados y los diagnósticos emitidos: Cognitivo/Perceptivo (control de impulsos ineficaz), Rol/relaciones (deterioro de la interacción social) y Sexualidad (patrón sexual ineficaz
Objetivos o criterios de resultados: NOC
Planteé: autocontrol de los impulsos, habilidades de interacción social y autocontrol de la conducta abusiva junto con cese del abuso.
Intervenciones. Plan de cuidados.
Durante 4 meses pusimos en práctica las siguientes: manejo ambiental para prevenir la violencia sexual, fomento de la socialización y manejo de la conducta sexual.
Evaluación
Para medir indicadores utilicé escalas Likert. El paciente no logró mantener el autocontrol si así cómo tampoco sentir empatía por las víctimas. Los intentos de abuso fueron frustrados. Comenzó a relacionarse con algunos residentes
Conclusiones (coherencia, utilidad)
Las intervenciones en abuso sexual suelen aplicarse a las víctimas, no tanto a agresores y supone una novedad intervenir en comunidades reducidas cómo las residencias. Para el equipo socio-sanitario ha supuesto una novedad
Referencias bibliográficas
1. Organización Mundial de la Salud. Comprender y abordar la violencia contra las mujeres. (Internet). Consultado 23 diciembre 2018. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/98821/WHO_RHR_12.37_spa.pdf;jsessionid=97AD5E9C9EA6DB7145DF3711EF260A4B?sequence=1
2. España. Ley Orgánica 11/1999, de 30 de abril. Epígrafe del Título VIII del Libro II redactado por el artículo primero, de modificación del Título VIII del Libro II del Código Penal, aprobado por L.O. 10/1995, de 23 de noviembre. Boletín Oficial del Estado, 1 mayo.
3. Malmeda W, Iversen MH, Kilvik A. Sexual Abuse of Older Nursing Home Residents: A Literature Review. Nurs Res Pract. 2015; 2015:902512015
4. Smith D, Bugeja L, Cunningham N, Ibrahim JE. A Systematic Review of Sexual Assaults in Nursing Homes. The Gerontologist. 2017; 58(6):369-383
5. Garrido-Abejar M, Serrano-Parra MD, Bartolomé-Gutiérrez R, Martínez-Vizcaino V. Factors associated with health-related quality of life in the institutionalised elderly: differences between men and women. Enferm Clin. 2012; 22(1):27-34
6. Iversen MH, Kilvik A, Malmedal W. Sexual Abuse of Older Residents in Nursing Homes: A Focus Group Interview of Nursing Home Staff. Nursing Research and Practice. 2015; 2015:1-6.
7. Syme ML, Steele D. Sexual Consent Capacity Assessment with Older Adults. Archives of Clinical Neuropsychology. 2016; 31(6):495–505.
8. Kontos P, Grigorovich A, Kontos AP, Miller KL. Citizenship, human rights, and dementia: Towards a new embodied relational ethic of sexuality. Dementia-International Journal Of Social Research And Practice. 2016; 5(3):315–329.
9. Alon S, Tuma N, Band-Winterstein T, Goldblatt H. Professionals’ Awareness of Sexual Abuse in Late Life: An Exploratory Survey. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2018; 24(1):53-61.
10. Puig M, Sabater P, Rodriguez N. Necesidades humanas: evolución del concepto según perspectiva social. Revista de ciencias sociales. 2012; 54:1-12
11. Romero F, Chía A. Masculinidad y envejecimiento saludable hoy. Entre las dificultades y las posibilidades. (Internet). Artículo presentado en la Jornada Cuestiones de Género: Los Aportes ProCC.; 2013; La Habana, Cuba. Consultado 23 diciembre 2018. Disponible en: http://files.jornadas-masculinidad.webnode.es/200000035-ab4c0ad435/13.MASCULINIDAD%20Y%20ENVEJECIMIENTO%20SALUDABLE%20HOY.%20CH%C3%8DA%20Y%20ROMERO.%202013.pdf
12. Bulechek GM, Butcher H, Dochterman JM, Johnson M, Maas M, Moorhead S, et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2007.
13. Herdman TH, Kamitsuro S. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación, 2015-2017. 10ª ed. Barcelona: NANDA Internacional y Elsevier; 2015.
14. Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009.
15. Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey Dochterman J, Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009.
16. Revista Médica Electrónica. Plan de cuidados de Enfermería en los trastornos de la conducta sexual. Portales Médicos.com. (Internet). (Consultado 26 diciembre 2018). Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-trastornos-conducta-sexual/2/
17. Villarejo L. Interrelaciones NANDA-NOC-NIC en los planes de cuidados registrados en los informes de alta. Nursing. 2011; 29(7):6-65.
Palabras clave
abuso sexual, caso clínico, plan de cuidados de Enfermería, NANDA, NIC, NOC, residencia de mayores.