Hombre de 71 años incluido en Cuidados Paliativos tras diagnóstico de Neo-Maligno de Vejiga. Acude tras 10 días de ingreso hospitalario al domicilio habitual donde vive con su famila. La cual ha manifestado el deseo de no comunicar la situación terminal al propio paciente.

Dominios NANDA afectados en el paciente:
Promoción de la salud
Bebedor de vino en las comidas además fumar medio paquete de tabaco diario.

Eliminación
Precisa ayuda para el cuidado de las nefrostomías.

Actividad- reposo
Disminuida la conciliación y mantenimiento del sueño por dolor. Nivel de actividad baja precisando ayuda de bastón.

Autopercepción
Estado de ánimo fluctuante, decaído.

Relaciones
El paciente cuenta con buen apoyo social, su hija mayor es la cuidadora principal.

Seguridad-protección
Aumenta la posibilidad de sufrir una caída debido a las bolsas colectoras de orina que dificultan la marcha. Paciente anticoagulado.

Confort
El dolor de pierna que limita y genera incomodidad.

Deterioro de la integridad cutánea.
Deterioro de la eliminación urinaria.
Deterioro de la movilidad física.
Dolor agudo.
Déficit de autocuidado: baño.
Disconfort.
Riesgo de caidas
Riesgo de sangrado

Aceptación: estado de salud.
Eliminación urinaria
Toma de decisiones
Movilidad
Integridad tisular: piel y mucosas
Control del dolor.
Autocuidado: baño

Cuidados de la ostomía.
Manejo ambiental: confort.
Ayuda al autocuidado.
Ayuda para dejar de fumar.
Prevención de consumo de sustancias nocivas
Manejo de la medicación
Manejo del dolor
Apoyo emocional
Apoyo a la familia

Se realiza seguimiento teléfonico dos veces a la semana desde el 11 de julio, además de una consulta presencial semanal en domicilio. Valorando tanto al paciente como su red de apoyo.

El paciente paliativo es muy prevalente en nuestra comunidad y desde Primaria podemos continuar con su seguimiento y el de su red de apoyo, con el fin de proporcionar apoyo, calidad y calidez en los momentos finales de la vida.

Cuidados paliativos, atención primaria.