La vitamina B12 (cianocobalamina) es una vitamina esencial procedente de alimentos de origen animal. Sus funciones son: maduración celular, síntesis de ADN y lípidos neuronales. Su déficit provoca anemia y alteraciones neurológicas. Las causas de déficit son malabsorción, falta de factor intrínseco (anemia perniciosa), disminución de la ingesta y la toma de ciertos medicamentos. La prevalencia de déficit oscila entre 1,5 y 15%, aumentando en ancianos. Por consiguiente, muchos pacientes requieren su administración, que mayoritariamente es intramuscular.
El objetivo de esta revisión es determinar si existe evidencia sobre la efectividad de la administración oral en comparación con la intramuscular en el déficit de vitamina B12.

La búsqueda bibliográfica está basada en el modelo piramidal de jerarquización de fuentes de información de Haynes (6S), consultando así bases de datos como TripDatabase, Scielo, Medline, Cinahl, Cochrane Libary, Fisterra, British Medical Journal y Joanna Briggs Institute.
Se utilizaron artículos publicados entre 2009 y 2019 en inglés y castellano.
Palabras clave DeCS: vitamina B12, inyecciones intramusculares, administración oral.
Se encontraron 2 revisiones sistemáticas, 3 sumarios de evidencia, 1 ensayo clínico aleatorizado y 1 análisis de impacto de presupuesto. Algunos ensayos incluidos en las RS refieren limitaciones metodológicas.

La literatura muestra que la vitamina B12 oral es tan efectiva como la intramuscular.
Un 1- 2% de la B12 ingerida se absorbe gracias a un proceso de difusión pasiva, y queda demostrado que suplementos orales (1-2 mg) diarios son suficientes para asegurar los niveles necesarios.

El tratamiento oral es seguro, económico, eficaz a largo plazo y bien aceptado por los pacientes, puesto que evitan así los pinchazos. No obstante, en España no existe ningún preparado oral comercializado y el tradicional uso del vial intramuscular hace que esta sea más utilizada.

1. Araya F, Arias H, Hernández M, Inostroza U, Urzúa MJ. Efectividad de la administración oral versus intramuscular de vitamina B12 en pacientes con deficiencia: revisión sistemática. Rev Chil Nutr. 2016; 43 (2): 180-87.
2. Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH. Oral vitamin B12versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency: 2018; 3.
3. Sanz-Cuesta T, González-Escobar P, Riesgo-Fuertes R, Garrido-Elustondo S, del Cura-González I, Martín-Fernández J et al. Oral versus intramuscular administration ofvitamin B12 for the treatment of patients with vitamin B12 deficiency: a pragmatic, randomised, multicentre, non-inferiority clinical trial undertaken in the primary healthcare setting (Project OB12). BMC Public Health. 2012; 12 (394).
4. Devalia V, Hamilton M, Molloy AM. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. BJH. 2014: 496–513.
5. Agirrezabala JR, Aizpurua I, Albizuri M, Alfonso I, Armendáriz M, Barrondo S et al. Tratamiento de las anemias por déficit de hierro y de vitamina b12. INFAC. 2018; 26 (4): 28-35.
6. Gallego Muñoz C, Manzano Martín MV. Anemia perniciosa en paciente joven: ¿cuál es la mejor vía de administración de la vitamina B12?. Farm Hosp. 2016; 40 (2):137-138.

vitamina B12, inyecciones intramusculares, administración oral.

Incio: mayo 2019
Fin: junio 2019
La revisión no está incluida en ninguna línea de investigación más amplia ni ha tenido evaluación o financiación externa.
Surgió de una cuestión dentro del contexto de la consulta de atención primaria.