Gestor de Manuscritos
X Jornadas Nacionales y VII Encuentro Nacional de Tutores y Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria de AEC
Comunicación (Nº 898)
Tipo
Investigación original cuantitativa, cualitativa o mixta
 
Título
Utilización de los dispositivos de insulina en el control de la diabetes tipo II
Categoría
Profesionales
Formato
Póster
Autor/es
[1] Berlanga Fernández, Sofia
[2] Lucena Márquez, Laura
[3] Carreiro Alonso, Miguel Angel
[4] López Delgado, Ana María
[5] Echevarría Bayas, Pilar
[6] Almeda Ortega, Jesús
Presentado por:
Sofia Berlanga
Introducción, breve justificación y objetivos
El 13.8% de la población adulta española padece diabetes Mellitus (DM) tipo II, enfermedad asociada a elevada morbimortalidad, tiene entre sus tratamientos la terapia con dispositivos de insulina que no siempre es bien utilizada
Objetivo: Describir la utilización de dispositivos de insulina en personas con DM2
Metodología:

- Cuantitativa: diseño, sujetos (población y muestra, tipo de muestreo, tamaño muestral), mediciones (variables e instrumentos), procedimiento de recogida de datos, análisis estadístico. Variables de confusión.

- Cualitativa: sujetos (tipo de muestreo, número y descripción de las personas estudiadas), método de recogida de datos, método de análisis. Transferencia, validez interna.

- Mixta: se utilizará el esquema correspondiente para cada parte.
Estudio descriptivo transversal con 162 pacientes para estimar con intervalo de confianza 95% y precisión 5%, un porcentaje poblacional previsto del 80% en uso correcto del dispositivo.
Reclutamiento sistemático: personas insulinodependientes >50 años, que acuden a consultas de enfermería. Se excluye barrera idiomática, pacientes institucionalizados/ atención domiciliaria. Aprobado comité ético.
Variables: uso de dispositivo insulina (visualización carga y aplicación de dosis; calibre aguja; pliegue cutáneo; almacenamiento y transporte). Características sociodemográficas, patologías concomitantes, adherencia a insulina, miedos y reticencias.
Análisis: descriptivo de variables cuantitativas, desviación estándar y percentiles. Variables cualitativas: frecuencias y porcentajes. Análisis bivariante de asociación entre variables de estudio y uso de dispositivos de insulina: Test exacto de Fisher, de Wilcoxon o U de Mann-Whitney. Para todos los contrastes se asume un valor-p?0.05.
Resultados
162 participantes: 56,8% hombres; 43,2% mujeres. Media de edad de 72,5 ±9,6 años.
59,3%. utiliza correctamente dispositivo insulina
51,8% refiere alteraciones cutáneas asociándose con mayor número de pinchazos (p=0,027).
59,5% padece deterioro cognitivo refiriendo en alguna ocasión no recordar la administración o no insulina (p=0,001).
38,1% refiere que en alguna ocasión no recuerda indicaciones del profesional en relación con utilización de insulina (p=0,021)
26,2% aseguran que una vez cargada les cuesta administrársela (p=0,012).
Entre pacientes que presentan deterioro visual, 22,9% refirieron dificultad en administrarse insulina una vez cargada (p=0,038).
De los pacientes con deterioro manipulativo, 21,5% indicó temblor en manos durante la carga (p=0.001)
Conclusiones (coherencia, validez externa, utilidad, aplicabilidad y reproductibilidad).
Se detectan factores que conducen a errores en autoadministración de insulina sugiriendo revisar periódicamente técnica y reeducación; reduciendo complicaciones y mejorarando la adherencia al tratamiento.
Referencias bibliográficas
1.-Sicras-Mainar A, Navarro-Artieda R, Morano R, Ruíz L. Consumo de recursos sanitarios y costes asociados al inicio del tratamiento con fármacos inyectables en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Endocrinología y Nutrición. 2016; 63 (10): 527-535
2.- Ayestarán A, Carrera-Santaliestra MJ. Prevenció d’errors de medicació amb les insulines. Butlletí de prevenció d'Errors de medicació a Catalunya. 2015; 13(4):1-8 [Acceso 7 de mayo 2018] Disponible en : http://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/6_publicacions/butlletins/butlleti_errors_medicacio/documents/arxius/but_EM_v13_n4_CAT.pdf
3.-Gobierno de España. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Proyecto MARC: Elaboración de una lista de medicamentos de alto riesgo para los pacientes crónicos. Informe 2014. Madrid: Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación; Madrid, 2014. [Acceso 7 de mayo 2018] Disponible e: https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2014/Proyecto_MARC_2014.pdf
4.-Vianna MS, Silva PAB, Nascimento CV, Soares SM. Self-care competence in the administration of insulin in older people aged 70 or over. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017;25:e2943. [Acceso 7 de mayo 2018] Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v25/es_0104-1169-rlae-25-e2943.pdf
5.-Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Straiss KW. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting complicatiosn and the role of the professional. Mayo Clin Proc. 2016; 91(9):1224-1230
Palabras clave
Seguridad del paciente: Gestión de la seguridad; Insulina; Educación en Enfermería; Diabetes; Enfermería; Atención primaria de salud.
INDICAR ADEMÁS:
- Fecha de inicio y de finalización de la investigación.
- Si está incluida en alguna línea de investigación más amplia.
- Si ha tenido evaluación y financiación externa.
-El estudio de campo se realizó desde septiembre de 2018 a febrero de 2019.
-No está incluida en una línia de investigación más amplia
-El estudio no ha tenido financiación externa




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