Mujer de 85 años que acude a consulta de enfermería entre el 28/05/2019 y el 26/06/19 por presentar infección del tejido subcutáneo en extremidad inferior izquierda.

Paciente orientada y colaboradora, presenta eritema, edema, calor local, solución de continuidad y signos de infección en extremidad inferior izquierda.
No alergias ni patologías conocidas.
Dependiente para las actividades básicas de la vida diaria (Barthel), por situación actual.
Dependiente para las actividades instrumentales de la vida diaria. (Lawton y Brody).
Patrones funcionales alterados:
Nutricional-metabólico. Deterioro de la integridad tisular.
Actividad-ejercicio. Deterioro de la ambulación.
Cognitivo-perceptivo. Dolor agudo.

00044 Deterioro de la integridad tisular r/c infección del tejido subcutáneo y falta de conocimientos m/p lesión por destrucción tisular.
00088 Deterioro de la ambulación r/c dolor m/p deterioro de la habilidad para caminar la distancia requerida.
00132 Dolor agudo r/c agentes lesivos físicos (herida) m/p expresión verbal del dolor, observación de evidencias y respuesta positiva a la palpación.

1103 Curación de la herida por segunda intención.
0200 Ambular.
1605 Control del dolor.

3660 Cuidados de la herida.
221 Terapia de ejercicios: ambulación
1400 Manejo del dolor

1103 Curación de la herida por segunda intención:
110303 Secreción purulenta, a los 15 días, escaso.
110310 Ampollas cutáneas, a los 15 días, ninguna.
110320 Formación de cicatriz, al mes, extenso.

1605 Control del dolor:
160508 Utiliza los recursos disponibles a los 7 días, siempre demostrado.
160511 Refiere dolor controlado a los 15 días, siempre demostrado.


0200 Ambular:
20004 Camina a paso moderado, a los 15 días, no comprometido.

La celulitis infecciosa es causa frecuente de dependencia, desencadenante de otras enfermedades y responsable del malestar general del paciente que las sufre. Es primordial establecer programas para prevenir esta infección y educar a la comunidad en hábitos saludables.

• NNNConsult [página Web] Barcelona: Elvesier Relx Group. NNNConsult [acceso 28 mayo 2019]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com/
• Salgado Pérez E, Díaz Pedroche C, San Juan Garrido R. Protocolo terapéutico de las infecciones de partes blandas. Celulitis [Internet]. Elsevier. [acceso 29 mayo 2019] Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211344906741790?np=y
• Burillo A, Moreno A, Salas C. Diagnóstico microbiológico de las infecciones de piel y tejidos blandos. [Internet]. SEIMC. Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2006. [acceso 29 mayo 2019]. Disponible en: https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia22.pdf
• Salgado Ordóñez f, Arroyo Nieto A, Lozano Serrano A.B, Hidalgo Conde A, Verdugo Carballeda J. Infecciones de piel y partes blandas [Internet]. Elsevier. [acceso 29 mayo 2019]. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-infecciones-piel-partes-blandas-13142498
• Kilburn S, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Intervenciones para la celulitis y la erisipela. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 Issue 6. Art. No.: CD004299. 4. Amin AN , Cerceo EA , Deitelzweig SB , Pila JC , Rosenberg DJ , Sherman BM. Hospitalist perspective on the treatment of skin and soft tissue infections. Mayo Clin Proc. 2014; 89(10):1436-51. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.04.018. 5. Blum CL, Menzinger S, Genné D. Celulitis: manifestaciones clínicas y de gestión. Rev Med Suisse 2013; 9 (401): 1812-5. 6. Gunderson CG, Chang JJ. Riesgo de trombosis venosa profunda en pacientes con celulitis y erisipela: una sistemática revisión y meta-análisis. Thromb Res 2013; 132 (3): 336-40.

Cuidados de enfermería; Celulitis; Úlcera de la pierna.