paciente es varón de 74 años, con diabetes de mas de 30 años de evolución, en tratamiento con ADO e insulina ultralenta, hipertenso, que presenta ulcera pie diabético de 4 meses de evolución.

El paciente consulta por herida plantar de 2 meses de evolución, la úlcera de neuropática, de grado 4, esta cavitada, exudado purulento, con esfacelos y bordes macerados.
Edema con fobea en MMII
Paciente con mal contol metabólico, presenta cifras muy elevadas de glucemia y mal control tensional

Deterioro de la integridad tisular (cod 00044)
Conducta de cumplimiento (1601)

curación de la herida por segunda intención (1103)
integridad tisular piel y mucosas (1101)
realiza el régimen terapeutico según lo prescrito (160103)
realiza las actividades de la vida diaria según prescripción )160108)

cuidados de la piel: tratamiento tópico (3584)
cuidados de las heridas (3660)
enseñanza cuidados de los pies (5603)
facilitar la autorresponsabilidad (4480)
enseñanza dieta prescrita ( 5614)
enseñanza medicamentos prescritos (5616)
enseñanza :proceso enfermedad (5602)

Henos realizado curas 3 veces/semanales, tomamos cultivo de herida y tratamiento empírico con antibiótico. Realizamos ITB con un valor de 0.8 .Curas locales con iodosorb y espuma poliuretano. Posteriormente tras encontrarse la herida con tejido granulación, pasamos a curas con terapia presión negativa y colágeno 2 veces/semana , tres semanas consecutivas. La herida cicatrizó completamente en 2 meses y una semana. El paciente mejoró su control metabólico y se hicieron modificaciones farmacologicas para dismimuir edema, controlar cifras TA y Glucemia

Consiguiendo un mejor control metabólico y los apósito de terapia presión negativa de un solo uso hemos reducido sustancialmente el tiempo de curación de una herida complicada

Marinel.lo Roura J, Verdu? Soriano J (Coord.). Conferencia nacional de consenso sobre las u?lceras de la extremidad inferior (C.O.N.U.E.I.). Documento de consenso 2018. 2a ed. Madrid: Ergon; 2018
Asociacio?n Espan?ola de Enfermeri?a Vascular y Heridas. Gui?a de pra?ctica cli?nica: Consenso sobre u?lceras vasculares y pie diabe?tico. Tercera edicio?n. Madrid: AEEVH, 2017.

terapia presión negativa
pie diabetico