Varón de 71 años con antecedentes médicos de diabetes mellitus e hipertensión arterial. En enero de 2017 presenta dos lesiones de 5x8mm de extensión en zona plantar izquierda y una lesión de dimensiones 1x1cm en parte externa del talón del mismo pie. En agosto de ese año, mediante biopsia, se diagnostica Sarcoma de Kaposi.

Dada la clínica de dolor (EVA 8/10) por el sarcoma, se realiza tratamiento con radioterapia (6-10 noviembre de 2017). A los 10 días, aparece radiodermatitis plantar con destrucción total de las capas de la piel.

Se identifican los siguientes diagnósticos enfermeros NANDA: deterioro de la integridad cutánea relacionado con radioterapia manifestado por alteración de la integridad de la piel; disconfort relacionado con síntomas relacionados con el control insuficiente sobre la situación manifestado por intranquilidad en la situación, temor.

Se planifican los siguientes resultados NOC: curación de la herida: por segunda intención; control de síntomas; estado de comodidad: física.

Se realizan las siguientes intervenciones enfermeras NIC: cuidado de las heridas mediante curas diarias con lavado con agua y jabón, alginato de plata, apósito hidrocoloide y vendaje oclusivo; mejorar el afrontamiento; mejora de la autoconfianza; manejo ambiental: confort.

A finales de enero de 2018, presenta piel con tejido de neoepitalitzación, sin pérdida de continuidad y se cierra el plan de cuidados de enfermería por resultados conseguidos. La curación completa de la lesión se logró a los 70 días.

La radiodermatitis provoca numerosas consecuencias en el paciente, tanto a nivel local como a nivel psicológico, repercutiendo en su calidad de vida. Se debe realizar un abordaje integral que incluya el cuidado de la herida y el control de emociones derivadas del diagnóstico, pronóstico y sintomatología asociada. En el tratamiento de lesiones por radiodermatitis se recomienda el uso de cura en ambiente húmedo con apósitos hidrocoloides y de plata.

NNNConsult [Internet]. 2018 [citado 20 May 2018]. Disponible en: http://nnnconsult.com
Sánchez-Sánchez E, Cerón-Márquez VJ, Vela-Ruíz S, Muñoz-Guerrero MJ. Protocolo de cuidados de enfermería en el tratamiento de la radiodermitis. Rev Enferm. 2016;39(1):38-47
Villanueva-Ramos TI, Alcalá-Pérez D, Vega-González MT, Peralta-Pedrero ML, et al. Guía de práctica clínica para prevención y tratamiento de la radiodermatitis aguda. Dermatol Rev Mex. 2012;56(1):3-13

Radiodermatitis; traumatismos por radiación; neoplasias cutáneas; proceso de enfermería; terminología normalizada de enfermería.