La mayoría de los niños que atiende el C.S. Salburua (OSI Araba-Osakidetza) presentan patología aguda de baja complejidad y sus padres demandan atención en el día. Por otro lado, no conocen el uso de los recursos sanitarios. Como resultado sienten insatisfacción por no percibir cubierta su demanda. Esta situación promueve la iniciativa CEAR (Consulta de Enfermería de Alta Resolución).

Los objetivos son gestionar la demanda de baja complejidad de menores de 14 años, optimizar recursos y educar a los padres en el proceso salud-enfermedad de sus hijos.
En reuniones multidisciplinares se estableció la estrategia de gestión con las actividades:
• Definición del Circuito de Gestión del paciente que demanda cita en el día.
• Elaboración de 12 protocolos de patología de baja complejidad, basados en guías clínicas y susceptibles de ser atendidos
por enfermeras.
• Definición de los indicadores de evaluación.
• Implantación: formación al personal, se inicia el 15 Mayo 2017.

A 15 de Mayo de 2018, se ofreció a 1.714 pacientes que solicitaron cita en el día, ser atendidos en la CEAR, aceptando el 96%:
- Rango edad: 38% de 1-3 años
- 58,57% de procesos resuelve enfermería
- 41,43% de procesos se derivan al pediatra el mismo día de forma presencial
- 54,54% son resueltos exclusivamente por enfermería en la propia CEAR.
- La patología resuelta con más frecuencia: digestiva, respiratoria y fiebre.
- 33% de pacientes su situación clínica era indemorable
Encuestas satisfacción padres: 100% considera ser bien atendidos en la CEAR y el 89% volverían a acudir.

La CEAR ha resultado ser un sistema eficaz para gestionar y resolver determinados problemas agudos. Ha mejorado la accesibilidad, permitiendo que los usuarios que precisen, reciban asistencia en el día, identificando a la enfermera para resolver determinados problemas agudos. No obstante se requiere formación, incorporando estas nuevas competencias en la práctica habitual de Atención Primaria.

Cada protocolo tiene sus referencias bibliográficas. He elegido uno , el protocolo de fiebre, y son las siguientes:
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_ibotika_fichas/es_cevime/adjuntos/Ficha_ibuprofeno_C.pdf
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_ibotika_fichas/es_cevime/adjuntos/pediatria_paracetamol.pdf
https://www.aepap.org/sites/default/files/educacion_para_la_salud_def.pdfhttps://www.aepap.org/biblioteca/ayuda-en-la-consulta/decalogo-de-la-fiebre
http://www.seup.org/pdf_public/hojas_padres/fiebre.pdf
https://www.aepap.org/sites/default/files/educacion_para_la_salud_def.pdf
http://www.familiaysalud.es/sintomas-y-enfermedades/infecciones/fiebre/fiebre
http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2013/07/guia-de-practica-clinica-sobre-la.html
http://urgenciaspediatria.hospitalcruces.com/doc/generales/padres/4_2_fiebre.pdf

Consulta Enfermería; Pediatría; Necesidades de Salud;

Fecha inicio: 15-05-2017
Fecha fin: 15-05-2018
Esta práctica avanzada de enfermería en gestión de la demanda, es una línea estratégica del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, expandiendo al resto de los centros sanitarios.